A principal característica da “doença relacionada com IgG4” é que “parece um tumor, mas não é um tumor”. A manifestação mais comum é o inchaço de tecidos ou órgãos, ou a formação de massas localizadas, que podem ocorrer em qualquer parte do corpo. O New England Journal of Medicine publicou um artigo intitulado “IgG4-associated diseases”, que deu um nome uniforme a um grupo muito difícil de doenças “anónimas”. A medicina não conhece fronteiras e de tempos a tempos são apresentadas aos médicos algumas doenças muito difíceis. Quão difíceis podem ser? Doenças “anónimas”! Os médicos não têm forma de fazer um diagnóstico e não podem “chamar” o seu nome porque a doença ainda não foi nomeada. Em Fevereiro deste ano, o New England Journal of Medicine, a revista mais importante no campo médico, publicou um artigo intitulado “IgG4-associated diseases”, que deu um nome unificado a uma categoria muito difícil de doenças “sem nome”. Embora a “doença associada a IgG4” seja uma “nova” doença que só é reconhecida no século XXI, é de facto um grupo de doenças de longa data e não raro que tem existido ao longo da história humana. No final do século passado, vários subtipos da imunoglobulina humana IgG chegaram ao conhecimento dos investigadores. O primeiro interesse em IgG4 veio dos gastroenterologistas, que descobriram por volta de 2000 que uma forma de pancreatite auto-imune estava intimamente relacionada com IgG4, um subtipo de IgG. Esta pancreatite apresentou-se como um pâncreas aumentado e foi frequentemente diagnosticada como cancro pancreático por ultra-sons e TAC ou ressonância magnética, mas não foi possível encontrar células cancerosas na biópsia patológica. Vários anos mais tarde, médicos de várias disciplinas têm também descoberto que o inchaço, inflamação, fibrose e outras alterações em vários tecidos e órgãos estão associados ao IgG4. A apresentação clínica varia muito devido à localização dos danos, mas uma característica comum é um aumento de IgG4 no sangue e o exame patológico irá revelar um aumento de células positivas de IgG4. Na última década, os médicos têm descrito estas doenças sob diferentes nomes em revistas académicas internacionais, e desde 2010, mais estudiosos têm usado o termo “doença relacionada com IgG4”. Foi apenas em Fevereiro deste ano que o New England Journal of Medicine deu à doença um nome unificado. A doença “sem nome” tornou-se desde então uma doença reumatológica comum. A principal característica da “doença relacionada com IgG4” é que “parece um tumor, mas não é um tumor”. A manifestação mais comum é o inchaço de tecidos ou órgãos, ou a formação de massas localizadas, que podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo e é frequentemente mal diagnosticado como um tumor, quer se trate de centenas de dólares para uma ecografia ou milhares de dólares para uma TAC ou ressonância magnética. O que é pior, mesmo o PET-CT, que custa quase 10.000 dólares por um único teste e que se diz ser a forma mais autorizada de determinar tumores, muitas vezes classifica malignamente a doença relacionada com IgG4. No entanto, as biópsias patológicas negam o diagnóstico de tumores. No passado, estas doenças “anónimas” eram investigadas sem uma conclusão, não porque os médicos fossem incompetentes, mas porque não podiam “chamar” o nome da doença “anónima”. Estes pacientes podem ter um bom resultado se forem vistos por um reumatologista com alguma experiência e experiência. Muitos mais pacientes podem ser transferidos de hospital para hospital e departamento para departamento e morrer sem saber o que têm. As doenças relacionadas com IgG4 envolvendo órgãos internos (tais como o pâncreas, rins, fígado, pulmões, cérebro, intestinos e gânglios linfáticos em todo o corpo) são frequentemente fatais se não forem diagnosticadas e tratadas prontamente. No entanto, com diagnóstico atempado e imunoterapia apropriada, a maioria tem um bom prognóstico, com metade a atingir um estado “curado” com retirada de medicamentos a longo prazo. Estes pacientes, que estavam à beira da morte, foram interceptados por médicos e sobreviveram ou recuperaram. Embora a “doença relacionada com o IgG4” seja uma doença recentemente nomeada, não é incomum na prática clínica, e se este teste for realizado, não só salvará muitos “doentes com tumores” desesperados, mas também eliminará a necessidade de gastar muito dinheiro em vários testes devido a um diagnóstico desconhecido. Este é um novo nome para a doença, mas é raro.