Diagnóstico e diferenciação da Acne

  O diagnóstico da acne é geralmente fácil de fazer com base nas manifestações clínicas típicas da acne vulgaris, que normalmente ocorre em jovens, pápulas vermelhas na face e parte superior do peito e costas, pápulas foliculares, e tampões seborreicos branco-amarelados que podem ser espremidos com os dedos.  Diagnóstico diferencial: Esta doença deve ser diferenciada da acne ocupacional e da córnea lupus facial disseminada.  1. A acne ocupacional pode ser dividida em duas categorias: acne oleosa e cloracne, dependendo da exposição: a acne oleosa está relacionada com a exposição prolongada ao petróleo, alcatrão de carvão e seus produtos de fraccionamento. Ocorre em contacto com áreas expostas. As lesões são pontos negros ou foliculite, com aberturas foliculares alargadas e pêlos finos fracturados nas aberturas foliculares, e podem aparecer como lesões queratóticas semelhantes à acne, bem como pústulas e quistos.  O cloracne está associado à exposição prolongada a compostos de hidrocarbonetos halogenados. Ocorre na face e à volta das orelhas, e pode também envolver o tronco, extremidades, e escroto. As lesões são predominantemente pontos negros, e as pápulas inflamatórias são menos comuns. Alguns doentes podem ter cistos amarelo-palha à volta das orelhas e no escroto. A lesão ligeira de órgãos é considerada como uma das características do cloracne.  2. Mídias disseminadas na face são predominantes em adultos, e as lesões são principalmente pápulas hemisféricas ou pequenos nódulos, vermelho escuro, com pontos de cor de geleia a aparecerem quando a lâmina é pressionada, e alterações de cor de maçã visíveis na pressão da lâmina. Os danos não são consistentes com os folículos pilosos e estão simetricamente distribuídos, e as lesões fundem-se frequentemente num dique na pálpebra inferior. Os exames patológicos e etiológicos permitem a identificação objectiva das duas doenças.