A leucomalácia periventricular (PVL) é uma sequela comum e grave de danos da matéria branca (WMD) em bebés prematuros e é a principal causa de paralisia cerebral em crianças, com uma incidência de cerca de 3-9%. Algumas crianças têm uma história clara de hipoxia e asfixia. Manifestações clínicas: perturbações da linguagem, atraso mental, epilepsia, anomalias comportamentais, autismo e surdez. A base patológica da PVL é a lesão periventricular da matéria branca devido a hipoxia e isquemia do tecido cerebral, amolecimento do tecido cerebral, degeneração cística, gliose periférica, colapso da cavidade cística, redução do volume da matéria branca do cérebro, destruição do canal ventricular e integração da cavidade cística no ventrículo, resultando numa dilatação irregular do ventrículo. De acordo com as alterações patológicas, a PVL pode ser dividida em PVL focal e PVL difusa. Métodos de imagem A TC craniana e a ressonância magnética craniana são os métodos de diagnóstico por imagem mais comuns para PVL. Em comparação com a TC, a RM tem as vantagens da ausência de radiação, da alta resolução dos tecidos moles e da ausência de artefactos ósseos. A criança recebe rotineiramente 10% de solução oral de hidrato de cloral (0,5-0,7ml/kg) antes do exame, para que a criança esteja a dormir para o exame. Sequências de varrimento de rotina T1WI, T2WI, FLAIR axial e um conjunto de vistas sagitais. Manifestações de imagem PVL e diagnóstico Manifestações de tomografia computorizada: irregular, sombra hipointensa nodular no ventrículo lateral, aumento irregular do ventrículo lateral. Manifestações da ressonância magnética: (1) sinal baixo, nodular e estriado T1WI, T2WI e FLAIR alto sinal na matéria branca central periventricular e hemi-oval; (2) volume reduzido da matéria branca central periventricular e hemi-oval, ventrículos laterais alargados, bordas irregulares da parede ventricular, demarcação pouco clara entre a parede ventricular e lesões adjacentes; (3) morfologia anormal do corpo caloso, corpo caloso pequeno, fino ou descontínuo; (4) alargamento difuso dos ventrículos laterais. (4) A PVL difusa só pode mostrar o aumento dos ventrículos laterais. A TC craniana e a RM craniana podem revelar a localização e extensão da lesão craniana, a extensão da lesão e podem indicar se há danos em estruturas importantes. Em termos dos dois tipos de exames acima referidos, a ressonância magnética craniana é mais abrangente e precisa na demonstração de lesões PVL, e é de grande valor no diagnóstico, diagnóstico diferencial, avaliação de reabilitação e prognóstico de crianças com PVL. Em áreas onde é possível, os exames de ressonância magnética craniana são recomendados para crianças com suspeita clínica de paralisia cerebral, atraso no desenvolvimento motor e prematuros sintomáticos, para que o diagnóstico precoce e a intervenção de reabilitação precoce possam ser feitos para crianças com paralisia cerebral. Isto permite o diagnóstico precoce e a intervenção de reabilitação.