Com o avanço da medicina e dos testes médicos, cada vez mais pessoas são encontradas a ter pólipos da vesícula biliar através de ultra-sons. Muitas pessoas estão preocupadas com os seus “pólipos da vesícula biliar” e gostariam de saber se devem ser tratados. Precisa de cirurgia? Este artigo introduz os conhecimentos gerais sobre os pólipos da vesícula biliar da seguinte forma. 1.What é um pólipo da vesícula biliar? Os pólipos da vesícula biliar referem-se a lesões que sobressaem ou se enfiam na cavidade biliar, e podem ser esféricas ou hemisféricas, com ou sem ponta, e são na sua maioria benignas. Uma vez que é difícil diagnosticar a natureza dos pólipos da vesícula biliar antes da cirurgia, são geralmente chamados “lesões semelhantes a pólipos da vesícula biliar” ou “lesões de aumento da mucosa da vesícula biliar”. 2. Quais são os tipos de pólipos da vesícula biliar? Os pólipos da vesícula biliar podem ser divididos em: (1) pólipos tumorais, incluindo pólipos adenomatosos e adenocarcinoma, e outros hemangiomas raros, lipomas, etc.; (2) pólipos não tumorais, tais como pólipos de colesterol, pólipos inflamatórios, hiperplasia adenomatosa, etc. 3. Quais são os sintomas dos pólipos da vesícula biliar? A maioria dos pólipos da vesícula biliar são encontrados por ultra-sons durante o exame físico e são assintomáticos. Alguns pacientes podem ter dor abdominal superior direita, náuseas e vómitos, perda de apetite; muito poucos pacientes podem causar icterícia obstrutiva, colecistite não estequiométrica, hemorragia biliar, pancreatite induzida, etc. 4. Como confirmar o diagnóstico de pólipo da vesícula biliar? O diagnóstico dos pólipos da vesícula biliar baseia-se principalmente na ecografia, mas é difícil distinguir os pólipos tumorais ou não tumorais, lesões benignas ou malignas. Outros testes que podem ajudar a confirmar o diagnóstico são: (1) ecografia convencional mais ecografia Doppler a cores ou angiografia; (2) ecografia endoscópica; (3) TAC; (4) biópsia por aspiração percutânea com agulha fina guiada por ecografia. 5. Os pólipos da vesícula biliar continuam a crescer? Os pólipos da vesícula biliar de algumas pessoas podem não mudar de tamanho durante muito tempo, mas a maioria dos pólipos das pessoas crescerá gradualmente, pelo que o exame ultra-sonográfico deve ser realizado regularmente, e se houver indicações de cirurgia do pólipo da vesícula biliar, a cirurgia deve ser realizada. 6. Os pólipos da vesícula biliar podem tornar-se cancerosos? Os pólipos não tumorais representam mais de 65% de todos os pólipos da vesícula biliar, os pólipos não tumorais não se tornarão cancerosos, e os pólipos cancerosos da vesícula biliar referem-se principalmente a pólipos tumorais da vesícula biliar, especialmente o adenoma da vesícula biliar, que é uma lesão pré-cancerígena reconhecida da vesícula biliar. Globalmente, a incidência de cancro da vesícula biliar é de cerca de 1-10%. 7. Os pólipos da vesícula biliar podem ser curados por medicação? Para os pólipos de colesterol comuns, a medicação pode aliviar os sintomas de colecistite crónica até certo ponto; para alguns cristais de colesterol inferiores a 5 mm e a prevenção tem algum efeito; mas a medicação não é eficaz para o adenoma da vesícula biliar, deve rever o ultra-som regularmente, e se houver uma indicação de cirurgia, deve ser operada. 8.When é a cirurgia necessária para o pólipo da vesícula biliar? Nem todos os pólipos da vesícula biliar necessitam de tratamento cirúrgico. (1) Se não houver nenhum sintoma óbvio, mas quando o pólipo da vesícula biliar tende a aumentar gradualmente, ou o pólipo tem mais de 1 cm de diâmetro, ou é uma única lesão, ou a base do pólipo é larga, ou a parede do pólipo em crescimento é localmente espessada, ou o pólipo está localizado perto do fígado ou perto da saída da vesícula biliar, ou há uma combinação de pedras na vesícula biliar, etc, especialmente se o paciente tiver mais de 50 anos de idade, a cirurgia deve ser considerada (2) Os pacientes com sintomas óbvios, após excluir factores mentais, gastroduodenais e outras doenças do tracto biliar, o tratamento cirúrgico é viável; (3) Aqueles que carregam uma carga ideológica pesada devido aos pólipos da vesícula biliar, que afectam o trabalho e a vida normais, podem também ser submetidos a tratamento cirúrgico. (4) Se o paciente não tiver as condições acima referidas, a cirurgia pode não ser urgente, e recomenda-se a revisão por ultra-sons uma vez a cada 3-6 meses. 9. A laparoscopia ou cirurgia aberta é melhor para os pólipos da vesícula biliar? A laparoscopia tem muitas vantagens sobre a cirurgia aberta tradicional, tais como uma recuperação pós-operatória mais rápida, menos dias de hospitalização, parede abdominal com melhor aspecto e menos complicações pós-operatórias. No entanto, nem todos os pólipos da vesícula biliar são adequados para a cirurgia laparoscópica. Para pólipos da vesícula biliar de diâmetro inferior a 2 cm, a colecistectomia laparoscópica é viável.