Nas fases iniciais de pancreatites agudos graves (SAP), devido à activação de enzimas pancreáticas, necrose do pâncreas e tecidos peri-pancreáticos, a cavidade abdominal é alterada de forma semelhante a uma “queimadura química”, com uma grande quantidade de líquido a sair levando à acumulação de líquido na cavidade abdominal. Isto, por sua vez, afecta a estabilidade da função respiratória e circulatória do paciente e desempenha um papel importante na progressão da doença. Portanto, a drenagem atempada e eficaz do líquido intra-abdominal, a redução do exsudado peripancreático, a restauração da função gastrointestinal o mais cedo possível e o controlo eficaz da infecção são de grande importância para melhorar o prognóstico da pancreatite aguda grave. Os métodos de drenagem do líquido abdominal em pacientes com SAP incluem a cirurgia aberta, a drenagem laparoscópica e a drenagem percutânea da punção. Embora a drenagem aberta seja adequada, é altamente traumática e o segundo golpe da cirurgia pode agravar a ocorrência de SIRS e aumentar a incidência de infecção abdominal e de lesão derivada de doença. Actualmente só é utilizado em alguns pacientes com exsudado necrótico intra-abdominal extenso e tecido necrótico viscoso infectado que não pode ser facilmente drenado de forma minimamente invasiva. Embora a drenagem laparoscópica por abordagem anterior e posterior seja menos invasiva do que a drenagem aberta, para os pacientes com disfunção combinada do coração, pulmões, rins e outros órgãos, o golpe cirúrgico ainda pode agravar os danos à função destes órgãos vitais. No nosso departamento, utilizamos a drenagem percutânea precoce do tubo peritoneal guiada por ultra-sons para o tratamento de pancreatite aguda grave e temos recebido melhores resultados clínicos. A perfuração e drenagem peritoneal percutânea guiada por ultra-sons ou TAC pode ser realizada sob anestesia local, o que tem as vantagens de um trauma mínimo, operação simples e drenagem simultânea em vários pontos. A colocação do tubo peritoneal percutâneo guiado por fio-guia é menos invasiva do que a colocação de pequenas incisões abdominais.