Idade O número de folículos nos ovários de uma mulher é fixo à nascença e diminui com a idade, ou seja, a função de reserva dos ovários diminui. Como a idade da paciente é muito objetiva e facilmente acessível, tem sido considerada um indicador muito importante da função de reserva ovárica na prática clínica. É geralmente aceite que as mulheres com mais de 35 anos de idade apresentam um declínio acentuado da função de reserva ovárica, uma menor capacidade de resposta à Gn e um declínio mais rápido da fertilidade. No entanto, é importante notar que a idade biológica de uma mulher por vezes não corresponde exatamente à sua função de reserva ovárica. Por exemplo, em doentes com falência ovárica prematura, a função ovárica é frequentemente perdida durante os anos férteis, resultando na perda de fertilidade. Neste caso, a idade do ovário, também conhecida como “idade biológica”, é um melhor indicador da verdadeira função de reserva dos ovários. Os estudos demonstraram que a idade ovárica é influenciada principalmente por factores genéticos, ambientais e pela história cirúrgica dos ovários, e é avaliada principalmente pelas hormonas sexuais e pelos marcadores funcionais. Por conseguinte, a idade fisiológica só pode ser utilizada como um indicador aproximado da função de reserva e da capacidade de resposta dos ovários, e a idade fisiológica combinada com a idade biológica pode refletir verdadeiramente a função de reserva dos ovários. Hormona folículo-estimulante (FSH) basal Como a FSH é fácil de medir e tem uma elevada especificidade, é outro indicador importante para avaliar a função de reserva ovárica no contexto clínico. Os valores de FSH são afectados pelo estradiol (E2) e podem variar em diferentes alturas do ciclo menstrual. É geralmente aceite que a AFC é mais significativa para prever a capacidade de resposta dos ovários do que a idade da paciente e a FSH basal, e é o melhor indicador individual para avaliar a função de reserva dos ovários e a capacidade de resposta. Hormona anti-mulleriana A hormona anti-mulleriana (AMH) é um fator de crescimento peptídico pertencente à família de factores de crescimento e diferenciação do fator de crescimento transformador (TGF)-β, que tem um papel muito importante no desenvolvimento dos órgãos gonadais. Na mulher, a AMH é segregada pelas células da granulosa do folículo pré-sinusal e do folículo sinusal. Uma vez que a AMH não é afetada pelo ciclo menstrual, ao contrário da medição da FSH basal e da AFC basal, que geralmente requerem uma menstruação precoce, não existem requisitos especiais para o período de análise da AMH.