A vida é boa, a gordura tornou-se popular, a obesidade traz um problema muito problemático está gradualmente a afectar a nossa saúde, a doença do fígado gordo não-alcoólico (NAFLD) é uma doença que é afectada, esta doença acaba por causar muitos problemas mas não é realmente conhecida! Actualmente, aproximadamente 1 bilião de pessoas em todo o mundo têm excesso de peso ou são obesas e o seu estado activo, esteato-hepatite não alcoólica (NASH), caracteriza-se por danos hepatocelulares, inflamação hepática, fibrose progressiva e tornou-se a causa mais importante de insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular. A proporção de pacientes com HAS varia de 15% a 55%; dos quais a proporção de pacientes com HAS varia de 20% a 80%. No entanto, os especialistas em fígado vêem apenas a maioria dos doentes com doenças graves, o que representa apenas a ponta do iceberg, e existe uma falta de consciência global desta doença. Por conseguinte, há muitas questões por responder relativamente ao rastreio, avaliação inicial, rastreio não invasivo, biopsia de punção hepática, gestão e acompanhamento do fígado gordo. Em 2014 foi publicado um importante relatório no The Lancet “Tackling the UK’s liver disease crisis: a blueprint to reduce premature deaths due to alcohol abuse, obesity, and healthcare for liver disease towards excellence”. Os números são espantosos. O estado de saúde e a esperança de vida das pessoas com doenças crónicas tais como AVC, doenças cardíacas e muitos tipos de cancro melhoraram significativamente nos últimos 30 anos, com a única excepção da doença hepática. A mortalidade por doenças hepáticas aumentou 400% desde 1970 (Figura A), e o número de transplantes de fígado NAFLD atingiu quase 150 (Figura B), o que, quando convertido para a nossa base populacional, se aproxima do número de transplantes de fígado para a hepatite B no país. Prestamos geralmente mais atenção às doenças crónicas do fígado como a hepatite B e C, sabendo que podem causar consequências graves, tais como cirrose e cancro do fígado, não sabendo que o resultado de qualquer lesão crónica do fígado é o mesmo para o fígado, independentemente do vírus ou da gordura. É apenas um processo que não se sente, e as últimas investigações confirmaram que a NAFLD pode ir além da fase cirrótica e desenvolver-se directamente para o carcinoma hepatocelular. A antiga família do autor tem muitos dadores de sangue infectados com hepatite C, por razões históricas. Desde o início da minha carreira médica, tenho aconselhado repetidamente estas pessoas na minha cidade natal que a hepatite C deve ser tratada e que as consequências são graves, mas elas não estavam convencidas, e 30 anos depois, 30% dos infectados desenvolveram cirrose e cancro do fígado. Hoje aconselho aqueles que têm a NAFLD que a incredulidade agora lhe custará no futuro! Já é um paciente, por favor consulte os conselhos que lhe dou! (Foto C)