Muitas pessoas estão intrigadas com o “fígado gordo” no seu relatório médico, dizendo que não são gordas e comem muito verde, então porque é que teriam fígado gordo? É verdade que o fígado gordo é comum em muitas pessoas com obesidade e problemas metabólicos, e também é verdade que parte do fígado gordo pode estar relacionado com a ingestão, mas o fígado gordo não é inteiramente causado pela obesidade e dieta. Há muitos equívocos e hoje vamos resolvê-los: 1. O fígado gordo não é o mesmo que comer demasiada gordura É um equívoco comum que “fígado gordo é o mesmo que comer demasiada gordura”. De facto, o termo “fígado gordo” é utilizado para descrever o estado patológico do tecido hepático, sendo o nome completo “esteatose hepatocelular”. As células hepáticas são o local chave do metabolismo das gorduras, pelo que os problemas nos vários aspectos do metabolismo das gorduras nas células hepáticas, tais como a degradação na decomposição e transferência de ácidos gordos, a síntese excessiva de gordura, a toxicidade e a desnutrição das células hepáticas, podem resultar na acumulação de gordura nas células hepáticas, e não apenas na ingestão excessiva de gordura. Portanto, comer simplesmente uma dieta leve não resolve necessariamente o problema do fígado gordo. Temos de compreender que o fígado gordo é muito mais complexo do que parece. 2. obesidade + fígado gordo, o problema pode não ser simples Obviamente que as pessoas obesas, especialmente as que têm “barrigas grandes”, podem não ser tão simples como comer pouco se se descobrir que têm um fígado gordo. A investigação médica dos últimos anos concluiu que a obesidade, especialmente a “obesidade abdominal”, tem uma correlação muito grande com vários problemas metabólicos sistémicos, e não é, de forma alguma, apenas uma questão de estilo de vida. Na população não alcoólica, mais de 70% das pessoas com fígado gordo são também obesas, 75% têm também diabetes tipo 2, mais de metade têm dislipidemia, e muitas têm resistência à insulina. A obesidade e a doença metabólica são susceptíveis de ser uma síndrome de causa mútua, e o fígado gordo, pode ser o resultado de um metabolismo anormal da gordura nele contida. Por conseguinte, as pessoas gordas que se descobriu terem um fígado gordo devem também manter um olho a longo prazo no seu açúcar no sangue, lípidos e pressão sanguínea. Claro que, quer seja grave ou não, é muito importante perder peso, prestar atenção apenas às alterações de peso mas também à circunferência abdominal – as pessoas com circunferência abdominal extra grande podem ter muita acumulação de gordura visceral, e esta última está intimamente relacionada com várias doenças metabólicas e doenças cardiovasculares. 3, o fígado gordo também pode ser o resultado de “lesões do fígado provocadas pelo álcool” Algumas pessoas que muitas vezes entretêm têm o fígado gordo nos seus exames médicos, e a sua primeira reacção é dar palmadinhas no estômago e dizer: “Parece que vamos ter de comer mais leve a partir de agora! Na realidade, o maior problema não é necessariamente a comida, mas a bebida. Quando as pessoas bebem álcool, este entra no fígado para se degradar, e os produtos da decomposição de grandes quantidades de álcool podem ser tóxicos para as células hepáticas. Os primeiros danos no fígado podem manifestar-se como fígado gordo alcoólico, vulgarmente conhecido como “fígado alcoólico”. Tanto o abuso crónico de álcool como o consumo excessivo de álcool a curto prazo podem ser prejudiciais desta forma. O dano prolongado com álcool também pode levar à hepatite alcoólica, cirrose, função hepática anormal e um risco significativamente maior de cancro do fígado do que na população em geral. Para as pessoas que bebem muito e desenvolvem um fígado gordo, é necessária a abstinência de álcool e cuidados médicos. 4) Os efeitos secundários da medicação e da hepatite também podem levar ao fígado gordo. Uma vez que a toxicidade e os danos às células hepáticas podem levar ao fígado gordo, podem outros factores que danificam o fígado também? É inteiramente possível. É relativamente claro que algumas drogas com efeitos secundários hepáticos podem causar fígado gordo quando tomadas durante um longo período de tempo, tais como as drogas hormonais comuns, e amiodarona, a droga anti-arrítmica. Portanto, se tiver de usar tais medicamentos durante muito tempo, o seu médico aconselhá-lo-á a rever regularmente o seu funcionamento hepático e a ajustar o seu regime de medicamentos se houver quaisquer anomalias. Além disso, a hepatite viral, especialmente a hepatite C, pode também manifestar-se como um fígado gordo nas fases iniciais. Algumas pessoas, que não são gordas, não bebem, não tomam medicamentos, não têm hepatite e comem muito pouco e de forma muito ligeira, são consideradas como tendo um fígado gordo. Isto porque o fígado não só sintetiza e decompõe a gordura, como também tem uma função de reserva. Quando o fígado está ‘faminto’, pensa que o corpo está num estado de ‘fome’, pelo que começa a ‘mobilizar’, armazenando grandes quantidades de gordura e reduzindo a decomposição e o transporte de gordura para se preparar para emergências. Portanto, para as pessoas que sofrem de desnutrição crónica, excesso de dieta para perder peso, etc., podem também desenvolver fígado gordo. Por conseguinte, é necessária uma abordagem científica e racional da perda de peso, e o equilíbrio alimentar não deve ser descurado só porque se está a perder peso e a abdicar do consumo de energia essencial.