Sendo o tumor maligno mais comum da cabeça e pescoço, o tratamento abrangente do carcinoma nasofaríngeo tem alcançado resultados muito bons. Eis um breve resumo do tratamento abrangente do carcinoma nasofaríngeo: 1. Para pacientes em fase inicial (fases I e II), radioterapia síncrona ou radioterapia simultânea + terapia orientada é o plano de tratamento padrão, do qual se recomenda a radioterapia para usar radioterapia de intensidade moderada, quimioterapia síncrona para usar cisplatina ou nedaplatina, e terapia orientada para usar nitrozumabe; 2. A quimioterapia de indução é recomendada como TPF (paclitaxel + platina + 5Fu), geralmente 2-4 cursos, e a radioterapia síncrona é como mencionado acima. Fu) ou regimes de GP (gemcitabina + platina), e terapias orientadas tais como cetuximab, nitrozumab ou Endo estão disponíveis.
Cuidados preventivos – prevenção do carcinoma nasofaríngeo. Os seguintes grupos de pessoas podem ser bons candidatos para desenvolver cancro nasofaríngeo: aqueles que vivem em áreas com elevada incidência de cancro nasofaríngeo, como Guangdong, Guangxi e Fujian, e que têm mais de 40 anos; aqueles que estão frequentemente expostos a alguns fumos e toxinas químicas na sua vida ou trabalho e têm o hábito de fumar e beber álcool; aqueles que têm familiares ou parentes com cancro nasofaríngeo. Se tiver as condições acima referidas, por favor note as seguintes medidas preventivas: 1. evitar comer peixe salgado, carne curada, pickles e outros alimentos com elevado teor de nitritos; 2. deixar de fumar e beber menos (não mais de 1 tael/semana), evitar a exposição frequente a fumos ocupacionais, gases químicos, pó, formaldeído, etc. Usar frequentemente uma máscara pode prevenir eficazmente o cancro nasofaríngeo; 3. monitorizar a infecção por EBV e desenvolver bons hábitos de higiene; 4. Determinação do gene de susceptibilidade.
Cuidados de diagnóstico precoce – detecção e tratamento precoces. Esteja atento aos seguintes sintomas: 1. sintomas locais na nasofaringe: hemorragia a pingar e nasal, congestão nasal, zumbido e perda de audição, dor de cabeça; 2. sintomas relacionados com o nervo craniano: negritudez, diplopia, pálpebras em queda, fixação ocular, dormência facial, rouquidão, perturbações da fala ou dificuldades de deglutição; 3. nódulos linfáticos no pescoço (60-87% de probabilidade); 4. a despistagem do cancro nasofaríngeo pode ser realizada de dois em dois anos para as pessoas com 30 a 50 anos de idade, e todos os anos para as pessoas com 50 anos de idade ou mais. A idade de 30 a 50 anos pode ser rastreada de dois em dois anos, e mais de 50 podem ser rastreados todos os anos, incluindo: palpação dos gânglios linfáticos cervicais, nasofaringoscopia e testes EBV.
Cuidados de quimioterapia – prestar atenção às toxicidades e efeitos secundários relacionados com a quimioterapia.
1. supressão da medula óssea: por exemplo, baixos glóbulos brancos e plaquetas, anemia, etc. É possível uma dieta equilibrada, rica em proteínas, calorias, fibras e gorduras. A carne é principalmente galinha, peixe, ovos, costeletas, carne magra, com alguma sopa (alta à base de proteínas), o arroz é recomendado como alimento principal, tal como a trombocitopenia deve ser suplementada com uma dieta revestida de amendoim, e comer mais vegetais e frutas frescas, evitar frituras, pickles, alimentos irritantes, lembrar de deixar de fumar, menos álcool;
2, danos à função hepática: prestar atenção à hepatite, se houver hepatite, tratamento antiviral precoce;,,.
3, náuseas e vómitos, dor e diarreia abdominal, obstipação: dieta leve, fresca e fácil de digerir, beber mais água;
4. tosse e febre: observar mudanças de expectoração, manter a cultura da expectoração se necessário; manter a boca limpa, gargarejar e nebulizar se necessário;
5. pigmentação da pele, paralisia dos membros: massajar os membros para promover a circulação sanguínea, evitar o contacto com objectos frios e calor excessivo;
6) Reacções alérgicas: Se for alérgico, informe completamente o seu médico e tome medidas de precaução;
7, aumento do açúcar no sangue relacionado com drogas: observar, alimentos com baixo teor de açúcar;
8.Drug exsudação conducente a danos locais: utilizar linha venosa central;
9.Hair perda: criar auto-confiança, o cabelo voltará a crescer, recomenda-se cortar o cabelo o mais cedo possível, habituar-se a pentear o cabelo, etc.
Cuidados de radioterapia – prestar atenção aos efeitos secundários tóxicos associados à radioterapia.
1. proteger a pele na área de radiação: (1) proibir produtos de limpeza irritantes; (2) evitar ao máximo a exposição ao sol e ao vento frio; (3) proibir a estimulação física, tais como coçar e compressas quentes, e procurar prontamente aconselhamento médico se a pele for danificada para prevenir infecções. Evitar irritação e trauma físico e químico durante um ano para evitar o desenvolvimento de úlceras radioactivas de longa duração.
É normal ter um ligeiro inchaço da face e pescoço durante 6 meses após a radiação, que pode ser acompanhado de rouquidão ligeira e edema laríngeo, e não há necessidade de alarme, uma vez que isto se deve a obstrução do fluxo linfático no tecido do pescoço após a irradiação, e edema subcutâneo na área da face e pescoço causado pela falha da circulação colateral. Com o passar do tempo, esta síndrome desaparecerá dentro de cerca de seis meses.
2, manter a higiene oral: (1) lavar a boca depois de comer; (2) escovar os dentes 2-3 vezes por dia e usar flúor e pasta de dentes de cálcio; (3) limpar os dentes 1-2 vezes por ano; (4) não extrair os dentes dentro de 3 anos após a radioterapia, o que pode levar a feridas não cicatrizantes ou infecções, se tiver de extrair os dentes, deve explicar o historial da radioterapia ao seu dentista e usar antibióticos como prescrito pelo seu médico após a extracção; (5) se tiver infecção oral, deve procurar aconselhamento médico a tempo.
(3) Prevenção de aderências de turbinados: ao submeter-se a radioterapia nasofaríngea, lavar diariamente a cavidade nasofaríngea com soro fisiológico leve e utilizar gotas nasais, tais como gotas nasais de nafazolina ou gotas nasais de efedrina a 1%, para prevenir aderências de turbinados, e regressar ao hospital para exame e tratamento se a não ventilação nasal completa não ocorrer por mais de 3 dias.
4, exercício funcional: (1) treino de abertura bucal: (1) abertura bucal contínua, boca com bocal de madeira com 3-125px de diâmetro, 2-4 vezes por dia, 10-30 minutos de cada vez, se no início houver um certo grau de dificuldade na abertura da boca, é apropriado usar um tampão de madeira em forma de cone (ou cunha), registar diariamente as marcas dos dentes, a fim de conhecer o efeito do seu próprio exercício; (2) exercício sexual de curta duração, cavidade bucal lentamente um fechado, um total de 200 vezes / tempo, mais de 3 vezes por dia. 3 vezes por dia ou mais. (2) Exercícios de pescoço: acene e vire a cabeça em posição sentada, os movimentos devem ser suaves e a amplitude não deve ser demasiado grande. Os exercícios funcionais devem ser consistentes, a fim de manter o seu efeito.
Trabalho e vida após tratamento
Trabalho, exercício e vida: Se o seu estado for estável, pode trabalhar normalmente após um período de descanso (pelo menos seis meses), lembrando-se de evitar o trabalho que era extenuante e tardio antes da doença. O exercício adequado e moderado irá promover a recuperação da doença e melhorar a aptidão física, mas a intensidade do exercício físico não deve ser demasiado elevada. Uma vida sexual normal não irá afectar negativamente a sua saúde e as pacientes do sexo feminino devem evitar a gravidez. Recomenda-se que o parto possa ser considerado após três anos de cura. Manter o optimismo e prestar atenção ao descanso e à intensidade do trabalho, de modo a não se sentir cansado.
2. educação sanitária: Desenvolver bons hábitos de higiene, evitar cavar o nariz com as mãos, assoar o nariz e tossir com força, e prestar atenção a manter-se quente para prevenir constipações, faringite, otite média, etc., de modo a não induzir celulite aguda e rinorreia na cabeça e pescoço. Mantenha o ar no seu quarto fresco.
3, orientação dietética: após a radioterapia há frequentemente boca seca, alterações de sabor, diminuição do apetite, náuseas, vómitos, dores de garganta, dificuldades alimentares e desnutrição, pelo que deve tentar aumentar o seu apetite. O princípio geral é: coma o que quiser; coma tantas vezes quantas quiser comer. Prestar atenção à cor, aroma e sabor, comer menos alimentos e bebidas irritantes para a boca e faringe, tais como alimentos secos, duros, azedos, entorpecidos e picantes, evitar fumar e álcool, reduzir todo o tipo de factores que causam irritação na mucosa da orofaringe, tratar correctamente as contra-indicações alimentares, é aconselhável comer alimentos com altas proteínas, altas calorias, altas vitaminas, pouca gordura e fáceis de digerir, tais como ovos, lacticínios, peixe, tartarugas, carne animal magra, vegetais e frutas, etc. Beber mais água para evitar o tónico cego ou tabu.
4.If boca seca: preparar água frequentemente, beber lentamente, insistir em comer, manter a boca limpa, beber alimentos nutritivos e humedecidos (sumo de cana de açúcar, sumo de pêra, sumo de laranja, etc.).
5.If há dificuldade em abrir a boca, usar uma ficha de madeira para ajudar na abertura da boca e manter a distância entre os incisivos acima dos 75px.
6.Visit o médico para indicações quando ocorre desconforto: dor óssea após o tratamento, reaparecimento de dores de cabeça, congestão nasal, inchaço no pescoço, zumbido, surdez, surdez, dormência facial, diplopia, sensação de choque eléctrico em ambos os membros inferiores ao baixar a cabeça, perda rápida de memória e perda significativa de visão devem ser prontamente contactados pelo médico ou pelo departamento.
O tempo frio e ventos frios fortes podem facilmente levar a hemorragias nasais, infecções orais, dificuldade em abrir a boca, anquilose do pescoço, celulite dos tecidos moles e outras reacções. É particularmente importante saber “sobreviver ao Inverno”, e pode-se fazer o seguinte: (1) descansar e fazer exercício regularmente, evitar ficar acordado até tarde, levantar-se à noite e vestir roupa quente antes de sair da cama; o exercício físico não deve ser demasiado intenso (caminhar, etc., principalmente uma vez por dia, cada vez não deve exceder os 40 minutos); (2) usar uma máscara quando sair. Isto pode efectivamente formar um ambiente húmido local para a nasofaringe, cavidade nasal e cavidade oral, o que é conducente à prevenção da nasofaringe, cavidade nasal e cavidade oral seca e hemorragia; especialmente nos tempos actuais em que a qualidade do ar se deteriora, o uso de uma máscara também pode prevenir doenças das vias respiratórias; (3) Usar um lenço quando sair para evitar soprar vento frio (se houver boleia numa mota e outros transportes propensos a soprar vento frio, é necessário usar um capacete cheio), o que pode proteger a pele do rosto e pescoço e prevenir a ocorrência de celulite facial e do pescoço. Isto pode proteger a pele do rosto e pescoço, prevenir a ocorrência de celulite e evitar a ocorrência ou agravamento de fibrose do tecido do rosto e pescoço; (4) utilizar um fluxo nasal relativamente profissional para enxaguar regularmente a cavidade nasofaríngea. Isto pode prevenir secura e hemorragia na nasofaringe e remover as secreções nasofaríngeas e nasais impuras; (5) insistir em exercícios no pescoço e exercícios de abertura da boca.
Revisão de acompanhamento: seguir as instruções do médico e rever regularmente. Em geral, revisão a cada 3 meses durante 2 anos após o fim do tratamento, a cada 6 meses durante 3-5 anos, e uma vez por ano após 5 anos. Se necessário, poderá visitar o seu médico em qualquer altura. A revisão incluirá um exame físico da nasofaringe ou nasofaringoscopia, TAC ou RM da cabeça e pescoço melhorados, radiografias frontais e laterais do peito, ultra-sons do pescoço e abdómen, análises de sangue de rotina, anticorpos EBV, etc., ou como prescrito pelo seu médico (por exemplo, para PET-CT, etc.).
Apoio psicológico: Reduzir a carga psicológica melhorando o mau humor, regulando a dieta e o descanso, promovendo mais actividades diárias, melhorando a auto-imagem e o apoio familiar; melhorar o sono através de exercício físico apropriado, relaxamento mental e métodos para nutrir e acalmar a mente. Pode optar por aderir a algumas organizações de reabilitação legal.
”Desde 2006, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e outras autoridades internacionais redefiniram esta “doença incurável” original como uma doença crónica que pode ser tratada, controlada e até curada. O académico Sun Yan, uma autoridade médica sénior em oncologia na Academia Chinesa de Ciências Médicas, afirmou claramente que “de facto, para as pessoas comuns, haverá cada vez mais cancros no futuro. O cancro pode ser como a diabetes, apenas uma doença crónica que não é mais comum do que qualquer outra. Desde que a prevenção seja reforçada, a detecção atempada, o tratamento precoce e a recuperação normalizada, o cancro não é tão assustador”.