A comichão na zona perianal deve ser considerada em primeiro lugar relacionada com uma higiene e limpeza local inadequada. Pode também estar relacionada com factores fisiológicos tais como tempo quente, roupa interior mais apertada, fricção na roupa, mais suor e consumo de alimentos picantes e irritantes. Se houver alívio a curto prazo e nenhum outro sintoma que o acompanhe, é suficiente para garantir que a área é confortável, limpa e seca e que não é necessário nenhum tratamento específico. Além disso, se o doente for alérgico a roupa interior ou alimentos, pode sofrer reacções alérgicas perianais, incluindo comichão à volta do ânus, que pode ser acompanhada por pápulas e bolhas. É mais provável que ocorra em pessoas sensíveis e pode geralmente ser tratada com anti-histamínicos como a loratadina, cetirizina e difenidramina. Se a condição for patologicamente afectada, pode ser tratada por: 1. prurido anal: Dieta inadequada, maus hábitos de higiene e doenças sistémicas podem levar à condição. A manifestação clínica é prurido perianal e desconforto, o que pode causar capachos locais, hemorragia e dor após o coçar. Pode normalmente ser tratada com loção glicólica tópica, aplicação de creme de lidocaína, e anti-histamínicos orais como cetirizina e loratadina. Pode também ser tratado com a medicina tradicional chinesa, como a combinação de genciana, eliminação de alúmen, etc.; 2. Eczema perianal: o eczema perianal manifesta-se tipicamente como comichão em torno do ânus, e pode também aparecer como pápulas vermelhas, pus oozing e outros sintomas. Normalmente, com frequência local por fricção, físico pessoal, ambiente de trabalho, estimulação de excrementos e outros factores de influência. Pode ser tratado com compressas húmidas em solução de ácido bórico, pomada tacrolimus, etc. Se houver sintomas de infecção tais como febre local e dor, antibióticos adequados tais como cefalosporinas e penicilinas podem ser escolhidos sob a orientação de um médico. 3. Fístula anal: Normalmente associada a mau prognóstico após cirurgia anal, pode também estar relacionada com factores tais como obstipação prolongada ou diarreia, que podem manifestar-se por sintomas tais como descarga da fístula anal. É frequentemente tratado por cirurgia, mas também por medicamentos de acordo com o estado do paciente. 4. Musgo femoral: comummente causado por infecção com Trichophyton rubrum, tal como viver num ambiente húmido, ou hábitos de vida pobres, pessoas imunodeficientes são mais comuns, pode manifestar-se como eritema nas nádegas, com pápulas na borda, pode espalhar-se para a pele perianal causando comichão óbvia. O tratamento é baseado em medicamentos tópicos como imidazóis e arilamidas. Medicamentos antifúngicos orais como a terbinafina e o itraconazol podem ser tomados ao mesmo tempo para limpar as bactérias patogénicas e aliviar ainda mais os sintomas. Além disso, se estiverem presentes infecções parasitárias, tais como os vermes de pinheiro também podem causar comichão perianal, com sintomas que ocorrem predominantemente à noite, e precisam de ser tratados com medicamentos anti-helmínticos como o albendazol. Devido à grande variação dos pacientes, os sintomas da comichão perianal podem também estar relacionados com outros factores, tais como sarna perianal, neurodermatite, hemorróidas, diabetes mellitus, hipertiroidismo e infecção por condiloma acuminado. É importante procurar atenção médica e tratamento. Na vida diária, deve prestar atenção à manutenção da higiene e limpeza perianal, mantendo a sua roupa interior o mais macia e confortável possível, fazendo uma dieta leve, evitando alimentos picantes e estimulantes, e praticando bons hábitos intestinais para evitar complicações.