Como tratar as aderências pediátricas do prepúcio

  As adesões pré-púrpura pediátricas e a infecção do prepúcio são comuns em clínicas ambulatórias, mas nem todas as adesões pré-púrpura requerem tratamento.  Há um período de prepúcio fisiológico durante o crescimento e desenvolvimento de uma criança que não requer tratamento se não houver circunstâncias especiais. Em geral, a prepúcio em crianças com menos de 2 anos de idade não precisa de ser tratada. Se uma criança desenvolver uma linha fina de urina e o prepúcio inchar ao urinar, é necessário prestar atenção se isto se deve ao estreitamento da abertura externa do prepúcio. Se o diagnóstico for confirmado que é necessária uma dilatação da circuncisão, a abertura externa do prepúcio pode simplesmente ser dilatada em regime ambulatório para aliviar a dificuldade na micção.  A segunda condição é uma forma comum de circuncisão. Durante um episódio de circuncisão, o prepúcio é vermelho e inchado e por vezes é visível um pus branco-amarelado. Tratamento: Mergulhar numa lavagem com ácido bórico a 3% durante 20 minutos de cada vez e tomar antibióticos orais. Após a circuncisão ter sido curada, é necessária uma separação selectiva da aderência da circuncisão.  A terceira condição é a escalada do prepúcio. As crianças são frequentemente circuncidadas e se houver demasiados prepúcios, podem-se ver nódulos brancos-amarelados no exterior. A circuncisão pode causar infecção bacteriana e infecção do prepúcio. O excesso de prepúcio em crianças requer uma separação da circuncisão e a remoção do prepúcio.  Após a separação, a pomada de eritromicina pode ser aplicada ao sulco coronário e depois virada uma vez por dia durante 7 dias.  Na ausência destas condições, as simples adesões de prepúcio não requerem tratamento especial.