Circuncisão da glande em crianças

  O que é glans vulgaris?  A glansite é também conhecida como infecção do prepúcio e glansite, uma vez que ocorrem frequentemente em conjunto. Esta inflamação pode ser tanto infecciosa como não infecciosa, sendo a glansite infecciosa mais comum clinicamente. As infecciosas são frequentemente causadas por infecção com Candida albicans, tricomonas ou outras bactérias; as não infecciosas são causadas por irritação local, irritação à escala do prepúcio, etc.  A circuncisão é mais comumente observada em adolescentes e crianças. É frequentemente causada pela acumulação de sujidade no prepúcio mais infecção bacteriana quando a higiene local não é cuidada. Nas fases iniciais da doença, apenas a cabeça do pénis e a placa interior do prepúcio são enxaguadas e causam comichão. Em casos graves, pode haver dor e sensibilidade; em fases posteriores, podem ocorrer úlceras superficiais no prepúcio, com descarga amarela ou semelhante a queijo, frequentemente acompanhadas por um mau cheiro; a vermelhidão e inchaço locais são significativos e podem afectar a micção e a micção dolorosa.  Os sintomas do pénis da glande são vermelhidão, inchaço, dor ardente, agravamento durante a micção, e descarga do prepúcio em forma de pus. Se o prepúcio for virado, a placa interior do prepúcio e a cabeça do pénis podem ser vistas como congestionadas e inchadas, e em casos graves podem existir pequenas úlceras rasas ou erosões que mostram pus.  Ao tratar o pénis de glande, utilizamos frequentemente o ácido bórico em pó (3%, 30g) para demolhar, tal como um quarto de um pacote de ácido bórico em pó com um copo de água quente (copo descartável) durante três a cinco minutos, ou uma solução de permanganato de potássio de 1/5000 para demolhar, mais pomada antibiótica como Bactrim ou creme de ácido fusídico para aplicação tópica duas vezes por dia, ou antibióticos orais como Ciclospor ou Sifosu se a inflamação local for grave. Se a inflamação local for grave, antibióticos orais como Ciclospor ou Seflutin podem ser tomados ao mesmo tempo. Se a inflamação não diminuir após tratamento geral porque o prepúcio é edematoso e não pode ser virado para lavagem ou má drenagem, pode ser realizada uma circuncisão dorsal para facilitar a drenagem. Se a inflamação tiver diminuído completamente, então a circuncisão pode ser executada.  É totalmente evitável, e bons hábitos de higiene e circuncisão para quem tem prepúcios longos e prepúcios que não podem ser virados podem ajudar a evitá-lo. Se a doença for detectada, a área afectada pode ser curada em poucos dias, virando o prepúcio e lavando-o com solução de permanganato de potássio e aplicando antibióticos adequadamente. Para casos mais graves, é necessário um tratamento eficaz sob supervisão médica.