O dispositivo de circuncisão descartável da marca “Wolf-Ho” é composto pelos seguintes componentes.
assento de glande em forma de sino, anel de bigorna de faca, anel de compartimento de agrafos, grampo de sutura, corpo de corte superior, concha do corpo principal, cabo, botão de ajuste, fecho de segurança, etc.
Preparação antes da cirurgia.
1, preparação de rotina da pele, toalha de desinfecção do iodo.
2.Conventional anestesia local ou anestesia geral (anestesia sacral também pode ser utilizada).
3.Treatment de comorbidades: se o prepúcio for circuncidado, a abertura precisa de ser aumentada e, se necessário, cortada com tesouras para facilitar a inserção da glande em forma de sino; se houver aderências, as aderências precisam de ser separadas primeiro; se os laços forem demasiado curtos, precisam de ser corrigidos primeiro, e todos os pré-tratamentos precisam de ser feitos para parar primeiro a hemorragia.
Procedimentos cirúrgicos
Fixar a parte ventral do prepúcio (na ligadura) com um hemostato no ponto de migração das placas interior e exterior, e depois fixar as outras partes com dois a quatro hemostatos respectivamente para levantar o prepúcio. Ter o cuidado de manter a placa interior devidamente apertada e a ligadura solta para garantir que a ligadura não é excisada em demasia.
2. levantar o prepúcio e colocar a glande em forma de sino no prepúcio com o sino sobre a glande. Segurar a pele contra a parede abdominal para evitar levantar e empurrar a glande para dentro da capota na ligadura.
3.Tilt o eixo longitudinal da glande em forma de sino ao eixo longitudinal do pénis num ângulo para manter o sino na mesma direcção que o sulco coronal para assegurar o posicionamento preciso da área pré-cortada.
4.Fasten o prepúcio para o puxador com uma gravata ou cordão de seda.
5. verificar novamente para assegurar que o local de pré-corte é preciso e que o prepúcio está adequadamente fixado ao puxador, para determinar a posição do corte e para assegurar que a corda está solta. Se o prepúcio for demasiado espesso e demasiado caro ou se o prepúcio for relativamente excessivo numa criança pequena, o prepúcio em excesso deve ser cortado fora da gravata ou da ligadura para que o instrumento possa ser colocado suavemente e cortado perfeitamente.
6. colocar o instrumento, aparafusar e apertar o botão de ajuste até a extremidade da alavanca estar nivelada com a parte de trás do botão ou saltar ligeiramente (não mais de 0,5mm), as duas “orelhas” do botão de ajuste devem evitar a direcção do punho de modo a que não haja conflito quando o punho é pressionado.
7. retirar o fecho de segurança e segurar os primeiros 2/3 da pega na mão direita para facilitar a prensagem, e os últimos 1/3 na mão esquerda para estabilidade, sendo a pega pressionada simultaneamente ou sucessivamente, o prepúcio é cortado e suturado ao mesmo tempo.
8. soltar a pega após alguns segundos, ou utilizar a pega com assistência manual se a pega não for solta por si só.
9. segurar o instrumento na mão esquerda e rodar o botão de ajuste com a mão direita até 5-10mm, depois rodar o botão para a frente para soltar a peça de corte e observar se está completamente cortada, se há um pouco por cortar, usar uma lâmina ou uma tesoura para aparar.
10. rodar suavemente a glande em forma de sino e envolver imediatamente o local cirúrgico com gaze seca, pressionar com cinco dedos uniformemente separados para parar o sangramento (o processo de apertar durante o corte e sutura pode causar sangramento do tecido) durante alguns minutos (3-8 minutos, dependendo da situação), libertar e depois ver como a sutura é fechada (este processo pode ser omitido após a proficiência cirúrgica e a ligadura de pressão pode ser aplicada directamente após o corte). Em casos raros de manchas, devem ser aplicadas suturas adicionais para estancar a hemorragia.
11. envolver imediatamente o penso em gaze seca (também um pouco de gaze vaselina ou iodo pode ser enrolado dentro da gaze), de preferência com uma ligadura elástica auto-adesiva com pressão apropriada e devidamente envolvida (o penso não deve ser retirado num curto espaço de tempo), sem uma ligadura elástica auto-adesiva, é aconselhável coser o penso exterior para evitar que se solte durante um curto período de tempo.
Cuidados pós-operatórios.
Quando a pressão é demasiado apertada levando a dificuldades na micção, o paciente pode soltar a ligadura elástica para uma ou duas voltas sozinho (nunca soltar todos, caso contrário aparecerá um hematoma), e depois fazer uma ligadura de pressão ligeiramente solta. Se forem utilizados pontos, o paciente pode cortar os poucos pontos que estão demasiado apertados. Após dois a três dias, o penso pode ser ligeiramente afrouxado.
Os pensos têm de ser mudados prontamente quando contaminados. As crianças podem ser soltas após dois ou três dias, de acordo com a situação específica, o tratamento de desinfecção local com iodo várias vezes ao dia, o desconforto por fricção, a colocação de ligaduras soltas é possível.
3.After uma semana, pode tomar banho e desinfectar a abertura cirúrgica com iodophor após o banho. Para evitar o desconforto de esfregar contra a roupa interior, embrulhe-a com gaze ou com um lenço.
4.After que, desinfectar o orifício com iodophor duas ou mais vezes por dia.
5. não activar em demasia durante um mês.
6.Usually, os agrafos começarão a cair uma semana após a cirurgia, com a maioria a cair no prazo de um mês.
7. por razões individuais, algumas pessoas podem ser alérgicas ao iodophor e mostrar edema local, e por vezes o edema pode também aparecer quando pingam no escroto. Então o iodophor já não pode ser utilizado. Pode ser utilizada pomada de eritromicina em vez disso.
8. recomenda-se a abstenção de relações sexuais durante 50 dias.