Balanoposthitis, como o nome indica, é uma infecção da glande e do prepúcio nas crianças. Normalmente ocorre em crianças que não foram circuncidadas, mas não em crianças cujo prepúcio tenha sido “cortado”. Quais são os sintomas da infecção da glande e do prepúcio? Em casos ligeiros, a abertura do prepúcio na cabeça do pénis será vermelha; em casos mais graves, o pénis inteiro será vermelho e inchado; em alguns casos, haverá uma descarga (geralmente branca leitosa). As crianças mais velhas podem dizer “pénis com comichão”, “pénis dorido”, “chichi doloroso”, ou mesmo recusar-se a urinar ou podem não ser capazes de urinar. Os bebés e as crianças não podem falar e quando a inflamação do prepúcio da glande é grave pode fazê-los chorar e agitar-se. Em casos graves, pode causar vermelhidão e inchaço na zona da virilha, uma erupção cutânea e gânglios linfáticos inchados. Os pais sérios sem dúvida se perguntarão: porque é que o pénis do meu filho está inflamado? O que estou a fazer mal e o que posso fazer em relação a isso? Vamos analisar brevemente as causas da circuncisão da glande e destacar as opções de tratamento. Causas: Limpeza inadequada. Nas crianças circuncidadas ou circuncidadas, o prepúcio pode acumular “escamas de prepúcio”, que podem levar à inflamação se não forem limpas. Infecção cruzada. Os membros da família com eczema ou infecções fúngicas podem facilmente contaminar o vestuário das crianças, roupa de cama, brinquedos, etc., especialmente a sua roupa interior, o que pode levar à inflamação do pénis. Infecções bacterianas recentes noutras áreas podem facilmente causar infecções secundárias no pénis, tais como erupção cutânea das fraldas, eczema, faringite, diarreia, artrite, etc. Traumático. A exposição violenta do prepúcio danifica-o, predispondo-o assim à infecção; outras lesões traumáticas do prepúcio também predispõem à infecção. O contacto com objectos irritantes, tais como a lavagem excessiva do pénis com sabão. Crianças com outras doenças sistémicas que tornam o pénis susceptível à inflamação, como a diabetes (sim, as crianças também têm diabetes). Outras causas, tais como adultos pedófilos ‘brincando’ com o pénis de uma criança, alérgicos ao uso do preservativo em rapazes adolescentes e sexo sujo. Tratamento: Lavar o pénis adequadamente. Aumente o prepúcio e limpe a sujidade entre o prepúcio e a glande. Para os rapazes com pequenas aberturas de prepúcio, evite a viragem violenta do prepúcio. Mergulhar em solução desinfectante. Usar geralmente ácido bórico em pó 3% (diluído em água quente a ferver) e mergulhar o pénis durante 5-10 minutos, 2-3 vezes por dia. Os pais que não têm acesso à solução anti-séptica a tempo podem substituí-la temporariamente por água salgada quente (um pouco de sal em água quente a ferver). A pomada antibiótica é aplicada à abertura do prepúcio. É normalmente utilizado pomada de eritromicina ou Bactrim. Evitar o contacto com objectos irritantes e manter o vestuário limpo e descontaminado. Se existirem outras condições associadas, estas devem ser tratadas ao mesmo tempo. Com o tratamento razoável acima referido, a inflamação geralmente desaparece em 5-7 dias. Após a inflamação ter diminuído, o hábito da lavagem razoável deve ser continuado. Se a inflamação se repetir, recomenda-se a circuncisão (melhor aos 3-9 anos de idade). Se a inflamação persistir, deve ser feita uma visita rápida à clínica de urologia para um tratamento direccionado com antibióticos orais. Crianças com prepúcio típico e um pequeno prepúcio podem vir à clínica e ter o seu prepúcio dilatado com “Ekurda” ou hormonas tópicas. O que é “cera de prepúcio”? Quando uma criança com um prepúcio urina, o prepúcio incha-se e a urina acumula-se no saco do prepúcio, irritando frequentemente o prepúcio e a glande, provocando a produção de secreções e a queda da epiderme, resultando na formação de escamas de prepúcio. Ocasionalmente, pode ser descarregado do prepúcio; em alguns casos, pode ser do tamanho de um feijão verde e acumular-se no sulco coronal da glande, onde pode ser visto como um caroço branco através do prepúcio, muitas vezes confundido pelos pais como um “inchaço”.