Resumimos as perguntas mais frequentes dos pacientes com dores lombares, das quais seleccionámos algumas de fácil compreensão, na esperança de que possam ser de alguma ajuda para os pacientes com dores lombares.
1) Que departamento deve um paciente com dores lombares baixas ver se não é operado?
Os pacientes com dores lombares que não são operados podem basicamente ser divididos em 3 categorias: os que não precisam de ser operados, os que não querem ser operados e os que não podem ser operados. “Não precisa de o fazer” significa que o grau de lesão e os sintomas clínicos de dores lombares e nas pernas causadas por várias razões não são suficientemente pesados para justificar uma cirurgia; “não quer fazê-lo” significa que o grau de lesão é pesado e os sintomas clínicos afectam seriamente a vida, o estudo e o trabalho, quando é devido a razões económicas, familiares e outras razões externas ou ao próprio paciente. O termo “não o pode fazer” refere-se a pacientes que não estão dispostos a ser operados por razões externas, tais como razões financeiras ou familiares ou devido aos seus próprios receios.
Qualquer que seja a razão para não ser operado às dores lombares, os pacientes podem tentar tratamentos conservadores como repouso, travagem, medicação, fisioterapia, tracção, manipulação, exercício e medicina chinesa para aliviar os sintomas e retardar o curso da doença. Para além da ortopedia, os pacientes podem também optar por visitar os departamentos de reabilitação, fisioterapia, medicina chinesa, acupunctura e outros departamentos relacionados.
2.What são os tratamentos de reabilitação para as dores lombares?
Existem muitos tratamentos de reabilitação para dores lombares baixas, incluindo massagem, tracção lombar, terapia de exercício, apoio auxiliar e vários factores físicos tais como electricidade, som, luz, magnetismo, calor e frio, etc. Na prática clínica, vários métodos podem ser aplicados simultaneamente para obter um efeito de “sobreposição”. No entanto, deve notar-se que embora o tratamento de reabilitação seja não invasivo e sem sangue, não é absolutamente seguro. Antes de qualquer tratamento de reabilitação ser realizado, deve ser formalmente diagnosticado e orientado por um clínico para evitar o agravamento da condição devido a uma escolha incorrecta do tratamento.
3. como julgar a eficácia de um tratamento conservador para as dores lombares?
De acordo com os dados actuais, a percentagem de pacientes que têm de ser operados por dores lombares baixas devido a várias razões é de cerca de 15-20%, enquanto que a maioria dos pacientes com dores lombares baixas pode ser aliviada por um tratamento conservador. Muitos pacientes com dor lombar gostam de perguntar ao seu médico se o tratamento conservador é eficaz na sua primeira visita à clínica de reabilitação, uma questão que por vezes pode ser difícil para o clínico. Se o médico for capaz de determinar, através de consulta, exame e revisão de filme, que o paciente se enquadra na categoria “não é necessário” na pergunta 2, ele deve ser capaz de dizer ao paciente com certeza que o tratamento conservador irá funcionar. No entanto, se o doente cair na categoria “não quer” ou “não pode”, é difícil para o clínico dizer ao doente na primeira visita se o tratamento conservador funcionará. Neste caso, uma abordagem mais objectiva consiste em tentar um tratamento conservador durante 1 a 2 semanas e utilizar os factos para falar por si próprios.
Após 1 a 2 semanas de tratamento conservador, se os sintomas do paciente mudarem de uma das seguintes formas, o tratamento conservador pode ser considerado eficaz e pode ser continuado durante 1 a 2 semanas para consolidar o efeito: a dor diminui ou desaparece; a dor desloca-se para a região central da coluna vertebral (a chamada “centripetalização” da dor, por exemplo, a parte mais distal da dor radiante no membro inferior atinge o (por exemplo, dor que irradia do membro inferior até aos dedos dos pés, subindo até à barriga da perna); uma redução da duração da dor; uma redução dos movimentos que induzem dor; e um aumento do alcance dos movimentos da parte inferior das costas.
É importante compreender que, com excepção dos medicamentos ou tratamentos invasivos que têm um efeito “imediato”, a maioria dos tratamentos conservadores, especialmente a fisioterapia, dependem de um efeito cumulativo antes dos seus efeitos se tornarem aparentes. Por conseguinte, não pense que o tratamento conservador é ineficaz porque não vê resultados óbvios após um ou dois tratamentos.
4) A massagem manual pode “trazer de volta a hérnia de disco”?
A terapia de massagem para dores lombares refere-se principalmente à massagem tradicional chinesa e à manipulação ocidental. O principal mecanismo de acção do primeiro consiste em relaxar os meridianos, mover o sangue e os tendões e dispersar os nós. Esta última inclui a Terapia McKenzie, Quiroprática Americana e Libertação Articular Australiana, que se baseiam na anatomia local, biomecânica e cinemática, e visam corrigir pequenas desordens articulares e alinhamento de tecidos moles, e alterar a posição anatómica local e o ambiente mecânico.
Todas estas técnicas podem ajudar a aliviar a dor, relaxando os tecidos moles locais, reduzindo a inflamação e o edema, reposicionando as pequenas articulações, reduzindo a pressão intervertebral e permitindo mesmo que o núcleo pulposo, que foi deslocado pelo aumento da pressão intervertebral, “se retraia” um pouco. No entanto, recordar a anatomia do disco tal como descrita anteriormente neste livro, quando o anel periférico fibroso tiver rompido patologicamente e o conteúdo tiver sobressaído para além do anel fibroso, ou seja, quando o disco tiver atingido o nível de “hérnia”, o “enchimento” mole pode ser removido por tratamento manual. É improvável que o “enchimento” mole possa ser recheado através da “casca dura” por manipulação. Portanto, em rigor, a manipulação não “empurra a hérnia de disco de volta para dentro”. Alguns hospitais ou anúncios de fabricantes mostram que a “hérnia de tecido se tornou mais pequena” na imagem após o tratamento, mas isto é apenas uma ilusão causada pela diminuição ou desaparecimento de produtos inflamatórios agudos após o tratamento.
5) Em que circunstâncias não devo fazer tratamento de massagem manual para dores lombares e nas pernas?
A maioria dos pacientes com dores lombares baixas pode ser aliviada em vários graus por uma massagem terapêutica manipuladora durante episódios dolorosos. No entanto, ao tentar aplicar um tratamento de massagem manipulador moderado ou severo, as indicações devem ser rigorosamente escolhidas, caso contrário a condição pode agravar-se, a dor pode agravar-se, e até causar lesões correspondentes dos nervos e da medula espinal, o que pode levar à paralisia dos membros em casos graves. A dor lombar que é contra-indicada para tratamento de massagem manipuladora inclui as seguintes condições.
(1) Tumores da coluna lombar (tumores primários do corpo vertebral lombar, tumores primários da adnexa da coluna lombar, tumores intraspinais primários da coluna lombar, tumores extrapinais primários dentro do canal lombar da coluna, tumores pélvicos primários, tumores metastáticos da coluna vertebral, etc.)
(2) dores lombares inflamatórias (tuberculose lombar, espondilite anquilosante, inflamação bacteriana da coluna lombar, doença parasitária lombar, etc.)
(3) Dor lombar devida a doenças viscerais.
(4) deformidades da coluna lombar (deformidades do corpo vertebral lombar, deformidades das ligações vertebrais lombares, anomalias das vértebras lombossacrais, deformidades da convexidade lombar anterior, etc.)
(5) osteoporose grave da coluna lombar
(6) dores lombares diabéticas.
(7) Doença de Paget dores lombares baixas e dores lombares devido ao hipertiroidismo.
(8) Lombossacral em mulheres grávidas e mulheres menstruadas.
(9) Aqueles com tendência a sangrar.
(10) Extrema fadiga, depois do álcool.
(11) Pacientes com ruptura cutânea localizada ou doenças de pele.
(12) Pacientes com doença mental e incapazes de cooperar com o terapeuta.
6.What é a razão para o som de “clique” quando a terapeuta se esforça durante a massagem manipuladora?
Esta situação verifica-se sobretudo na aplicação do método de “chave inglesa” do tratamento de massagem da medicina chinesa. O método “rebocador” refere-se à flexão, extensão e rotação do paciente para além da sua amplitude voluntária de movimento, dentro dos limites da permissividade fisiológica. O método de tracção da coluna lombar pode ser diferenciado do método de tracção oblíqua da coluna lombar, o método de tracção oblíqua da coluna lombar, o método de tracção da extensão posterior da coluna lombar e o método de reposicionamento rotacional da coluna lombar, e um som de “clique” pode ser ouvido quando a técnica é bem sucedida. A técnica tem o efeito de soltar aderências, rectificar desalinhamentos, reagrupar e reposicionar, e assim por diante, e tem frequentemente um efeito imediato. No entanto, deve notar-se que esta técnica tem certos requisitos para o estado do paciente e para as competências do terapeuta/masseur, e deve ser administrada num hospital regular, não devendo ser seguida por não profissionais para “tentar”, de modo a evitar o agravamento da hérnia discal ou prolapso agudo do disco, causando danos nos nervos do cone e cauda equina, levando à paralisia dos membros inferiores O resultado será paralisia dos membros inferiores, incontinência urinária e fecal e outras consequências graves.
7.Is é seguro ter uma massagem para dores lombares num salão de massagens comunitário?
A massagem de acordo com o papel pode ser dividida em massagem terapêutica e massagem de relaxamento. Como o nome sugere, o primeiro destina-se principalmente a alterações orgânicas que resultam em dor ou outras disfunções corporais, enquanto o segundo visa relaxar todo o corpo ou tecidos moles locais.
Os salões de massagens comunitários têm uma predominância de massagens de relaxamento, com sessões individuais mais longas, que são boas para aliviar a fadiga em pessoas subsaudáveis. No entanto, os profissionais não têm necessariamente formação médica, e a formação relacionada com massagens não é suficientemente profissional, muitas vezes através de formação a curto prazo, aprendendo algumas “rotinas” básicas podem estar no trabalho. Portanto, se for patologia orgânica como a hérnia discal lombar resultando em dores nas costas e nas pernas, é melhor não tentar “tratar” em lojas de massagens comunitárias, especialmente não tentar facilmente “arrancar” e outros tratamentos de mão pesada, para não causar agravamento da hérnia discal ou disco intervertebral agudo Isto pode levar a consequências graves, tais como danos nos nervos do cone e cauda equina, resultando na paralisia dos membros inferiores e incontinência.
8. a tracção pode “devolver a hérnia de disco”?
A terapia de tracção é uma ferramenta de reabilitação muito importante para pacientes com dores lombares baixas. Os principais efeitos da tracção na coluna lombar incluem: (1) relaxamento dos músculos tensos e espásticos e redução da congestão das raízes nervosas e edema; (2) separação das vértebras adjacentes, aumento do espaço vertebral correspondente e foramina intervertebral e redução do grau de pressão sobre as raízes nervosas; (3) redução da pressão interna sobre o disco intervertebral e facilitação da retracção da hérnia discal.
Mas será a tracção realmente tão miraculosa que pode “devolver uma hérnia de disco”? De acordo com as secções anteriores deste livro, sabemos que existem diferentes graus de hérnia de disco lombar. A chamada “retracção” é limitada aos casos em que o anel fibroso ainda está intacto e a pressão entre as vértebras aumenta na fase aguda. Quando o anel periférico do fibroso se rompeu patologicamente e o conteúdo se projetou para além do anel fibroso, é improvável que o ‘enchimento’ mole possa ser recheado através da ‘casca dura’ por um tratamento conservador. Alguns hospitais ou fabricantes anunciam que o “tecido protuberante se tornou mais pequeno” na imagem após o tratamento, mas isto é apenas uma ilusão causada pelo encolhimento ou desaparecimento de produtos inflamatórios agudos após o tratamento.
9) Os doentes com dores lombares e nas pernas podem ter tracção por si próprios? Em que circunstâncias é que a tracção não deve ser realizada?
Alguns pacientes com dores lombares baixas tentam “auto-tracção” pendurando-se numa barra dupla ou numa moldura de porta com ambas as mãos. Neste caso, a gravidade actua como uma força de tracção axial, que pode ser terapêutica para alguns pacientes com dores lombares baixas. No entanto, o grau de relaxamento dos membros superiores e do tronco torna difícil o controlo da força de tracção e, portanto, não garante a sua eficácia. Também é importante saber que nem todos os pacientes com dores lombares baixas podem ser tratados com tracção. As condições que contraindicam a tracção lombar incluem: gravidez, osteoporose grave, hipertensão mais grave ou doença cardiovascular, hérnias discais que comprimem significativamente a medula espinal ou cauda equina, deslizamento significativo da coluna lombar, vários tumores ósseos ou inflamação atópica (tuberculose, discipulado intervertebral), etc.
10.What é a diferença entre a tracção informática e a tracção normal?
A tracção informática é uma plataforma operada por computador para controlar com precisão a dosagem, localização e ângulo de tracção, de modo a tornar a prescrição mais científica e razoável e a eficácia mais fiável.
11.Is tratamento de tracção num hospital comunitário tão eficaz como num hospital terciário?
Muitos pacientes acreditam no nível do hospital e pensam que o equipamento de um hospital de cuidados terciários deve ser melhor do que o de um hospital comunitário, por isso preferem viajar durante uma ou duas horas para ir a um hospital de cuidados terciários para tratamento. De facto, a terapia de tracção é uma técnica de tratamento muito comum e desde que o equipamento apropriado esteja disponível, não há muita diferença na eficácia. Para pacientes em fase aguda, recomendamos que sejam tratados na sua própria vizinhança, para que o tempo de viagem não torne o tratamento menos eficaz. Naturalmente, se o paciente não estiver seguro da tecnologia do hospital comunitário, pode também ir primeiro a um grande hospital e ser receitado com o tratamento adequado, dando alguma orientação ao hospital comunitário em termos de dosagem e intensidade.
12. a fisioterapia e a “cozedura” são a mesma coisa?
O termo “cozer” é utilizado frequentemente em clínicas de reabilitação e muitos pacientes pensam que a fisioterapia é “cozer”. Fisioterapia (também conhecida como fisioterapia) é a aplicação de factores físicos naturais ou artificiais ao corpo para tratar e prevenir doenças, e não é apenas aquilo a que as pessoas chamam “cozer”.
Há dois tipos principais de factores físicos que podem ser utilizados para reabilitação: primeiro, factores físicos da natureza, tais como luz solar, ar, água do mar, nascentes quentes, lama e nascentes minerais; segundo, factores físicos criados artificialmente, tais como electricidade, luz, ultra-som, magnetismo, calor, frio, água e biofeedback, etc.
13.Can a fisioterapia é prejudicial para o corpo humano?
A maioria dos tratamentos de fisioterapia são inofensivos para o corpo humano, mas existem alguns tratamentos de fisioterapia que podem ter certos efeitos secundários quando aplicados ao corpo humano. Por exemplo, a electroterapia de alta frequência pode levar à síndrome de neurastenia, resultando em tonturas, perturbações do sono, perda de memória, instabilidade emocional e transpiração excessiva. Por conseguinte, deve ser notado que a fisioterapia não deve ser excessiva.
14.What são as opções de fisioterapia disponíveis para pacientes com dores lombares baixas? Quais são os melhores?
A fisioterapia para doentes com dores lombares e de pernas baixas inclui electricidade de alta frequência (onda curta/ onda curta/ onda curta de ultra-sons/micro-ondas/ onda média/ onda mm), electricidade de interferência, electricidade de baixa frequência, ionização de medicamentos de corrente directa, ultra-sons, penetração de medicamentos por ultra-sons, enceramento, terapia de calor, terapia de frio, tracção, massagem manual, etc.
Muitos pacientes gostam de perguntar qual é a melhor e mais eficaz fisioterapia. De facto, cada um dos tratamentos de fisioterapia acima mencionados tem as suas próprias características e deve ser escolhido de acordo com a localização, natureza e extensão da dor, quando prescrito pelo médico. Além disso, mesmo o mesmo tratamento pode ter efeitos diferentes, dependendo do modelo da máquina. Por conseguinte, é importante receber aconselhamento do seu médico sobre a aplicação específica. Na maioria dos casos, o médico escolherá várias fisioterapias ao mesmo tempo, a fim de obter um efeito “sobreposto” no tratamento e obter melhores resultados.
15.What é a introdução da medicina herbácea chinesa? É útil para aliviar as dores nas costas e nas pernas?
A ionização da medicina chinesa é um tratamento que utiliza um campo eléctrico de corrente contínua (ou campo eléctrico pulsado de baixa frequência) para introduzir moléculas ou grupos iónicos da medicina chinesa no corpo através da pele ou da membrana mucosa. Este tratamento tem o duplo efeito de electroterapia e tratamento de medicina chinesa, e tem o efeito de activar a estase sanguínea, anti-inflamatório e analgésico, suavizando e dispersando nós, etc. Pode aliviar até certo ponto as dores nas costas e nas pernas.
16.What é a diferença entre o efeito térmico da electroterapia de alta frequência e os sacos de água quente?
A electroterapia de alta frequência comummente utilizada, incluindo onda curta, onda ultra-curta, microondas, onda decimal e terapia de ondas milimétricas, é a utilização de ondas electromagnéticas na parte de alta frequência da energia das ondas de rádio gerada pelo movimento de diferentes moléculas e iões entre os tecidos profundos, resultando na geração de calor por fricção. Este efeito térmico é geralmente referido como “calor endógeno” e pode ser aplicado a tecidos mais profundos, como músculos e fáscias, algo como aquecer alimentos num forno de microondas doméstico, com a área central a aquecer primeiro.
Sacos de água quente, bolsas de água quente e banhos quentes são condutas de terapia de calor, onde o efeito do calor é externo e interno, e os vasos sanguíneos locais dilatam-se como resultado do calor, tornando mais fácil a propagação do calor. Isto explica porque é que quando as pessoas mergulham os seus pés em água quente, todo o seu corpo fica quente e até transpira.
17. o que é a terapia com parafina? Em que é diferente de um saco de água quente?
A terapia com cera de parafina é um método de tratamento de doenças utilizando cera de parafina aquecida, que é uma forma muito boa de terapia de calor condutiva. O ponto de fusão da parafina médica é 50-55°C. As suas características residem na sua grande capacidade térmica, baixa condutividade térmica, a quantidade de calor absorvido após o aquecimento e o longo tempo de retenção. Em comparação com sacos de água quente, a temperatura é mais constante, o aquecimento é mais permanente, menos susceptível de queimar a pele e mais confortável e seguro. Além disso, além do efeito térmico, a cera de parafina tem efeitos terapêuticos que os sacos de água quente não têm: em primeiro lugar, como a cera de parafina tem boa plasticidade, flexibilidade, aderência e elasticidade, a cera quente pode ser aplicada no corpo quando está perto da pele, e quando arrefece, o volume é reduzido, produzindo assim compressão mecânica no tecido e ajudando a reduzir o inchaço; em segundo lugar, a cera de parafina tem uma natureza oleosa, e a pele é lubrificada após a aplicação da cera, o que é conducente ao cuidado da pele e ao amolecimento das cicatrizes.
Para pacientes com dores nas costas e pernas, a terapia com cera de parafina é confortável, segura e duradoura, e o efeito mecânico do arrefecimento tem o efeito de massagem, que é um bom método de tratamento.
18. o que é o laser? É útil para aliviar as dores lombares baixas?
O laser é um método de amplificação da luz utilizando moléculas ou átomos excitados para emitir radiação, que é essencialmente um tipo de onda electromagnética. O laser tem as propriedades físicas da luz, mas também tem alto brilho, boa monocromaticidade, forte direccionalidade, boa coerência e outras características, tornou-se um método comum de tratamento de factores físicos em clínicas de reabilitação.
A maioria dos lasers utilizados nas clínicas de reabilitação são lasers de baixa intensidade, que podem produzir efeitos de estimulação, activação e fotoquímicos nos tecidos, que podem melhorar a circulação, analgesia, aumentar a imunidade e acelerar a reparação dos tecidos, e são eficazes no alívio de dores lombares baixas.
19.Some a fisioterapia não se sente como tal quando é feita, será ineficaz?
Muitas pessoas acreditam que a fisioterapia deve ser “sensorial” e localmente “quente”, principalmente porque a maioria dos tratamentos de fisioterapia tem um efeito térmico, o que dá às pessoas uma concepção errada. Na realidade, muitos tratamentos de fisioterapia dependem do “efeito não térmico”. Tomemos como exemplo os tratamentos comuns de fisioterapia para dores lombares baixas, tais como terapia laser de curta duração, terapia de ondas de pulso por ultra-sons, terapia magnética, etc., embora o processo de tratamento possa não “sentir” necessariamente, mas a eficácia é certa. Mesmo a mais familiar terapia de ondas ultra-rápidas, existe uma dose de tratamento “sem calor”, a aplicação é o seu efeito não térmico.
20. a fisioterapia num hospital comunitário é tão eficaz como num hospital terciário?
A maioria dos hospitais comunitários estão agora equipados com o equipamento fisioterápico especializado apropriado e há pouca diferença entre eles e os chamados “grandes hospitais”, tais como hospitais terciários, por isso para a maioria dos pacientes recomendamos o tratamento perto de casa. É claro que os grandes hospitais têm uma vantagem em termos de precisão de diagnóstico e prescrição devido ao número relativamente grande e à complexidade das condições que tratam. Portanto, se um paciente não se sentir confortável com um hospital comunitário, pode optar por ir a um grande hospital e depois ir a um hospital comunitário para tratamento depois de o médico ter confirmado o diagnóstico e prescrito um tratamento fisioterapêutico específico.
21.Can Eu faço fisioterapia em casa?
Embora a fisioterapia seja chamada “tratamento”, não é a única coisa que pode ser feita num hospital. Para pacientes com dores nas costas e pernas, a terapia simples com frio ou calor pode ser feita em casa usando pacotes de gelo ou pacotes de água quente, o que também pode ter algum efeito. Alguns idosos têm o hábito de se deitarem de costas ao sol, e existe uma base teórica para isso. Os efeitos térmicos da luz visível e dos raios infravermelhos podem efectivamente melhorar a circulação sanguínea local, antiespasmódica e analgésica, enquanto os raios ultravioleta são benéficos para a transformação da vitamina D no corpo humano e ajudam a aliviar as dores osteoporóticas nas costas.
22. os dispositivos de fisioterapia doméstica, tais como os dispositivos de espectro, funcionam?
Existem actualmente muitos dispositivos de fisioterapia doméstica no mercado, tais como ** dispositivos de espectro, ** dispositivos de electroterapia e assim por diante. Estes instrumentos são teoricamente eficazes, tais como o princípio do instrumento do espectro é a utilização de radiação electromagnética no corpo humano para produzir efeitos terapêuticos, os seus componentes são principalmente luz visível e infravermelhos, a principal aplicação do seu efeito térmico no tratamento, podem ser utilizados em casa sob a orientação de um médico. No entanto, antes de formar um tratamento regular, ainda é recomendado ir a um hospital regular para diagnóstico e prescrição por um médico, e determinar se o paciente tem alguma contra-indicação para a fisioterapia relevante.
23. os doentes com dores lombares e nas pernas podem fazer terapia com frio?
Muitos pacientes com dores lombares baixas acreditam que devem manter-se quentes e recusar-se a submeter-se à terapia do frio por medo de “apanhar uma constipação”, principalmente porque não compreendem a terapia do frio. A terapia do frio refere-se à aplicação de temperaturas frias abaixo da temperatura corporal e da temperatura do ar ambiente, mas acima de 0°C para tratar doenças. Quando a estimulação do frio é aplicada ao corpo, o reflexo axonal imediato provoca a contracção de pequenos vasos sanguíneos e a diminuição do fluxo sanguíneo, mas a aplicação de frio durante mais de 15 minutos pode causar reflexivamente uma resposta vasodilatadora secundária, melhorando assim a circulação local e promovendo a descarga de metabólitos e substâncias causadoras de dor. Por outras palavras, após um certo período de tempo, a terapia fria pode ter um efeito semelhante à terapia térmica em pacientes com dores nas costas e nas pernas, com um certo “efeito térmico”. Além disso, em comparação com a terapia de calor, o efeito da estimulação do frio é mais profundo e mais susceptível de atingir os tecidos mais profundos.
Além disso, a terapia fria tem efeitos em pacientes com dores lombares baixas que a terapia térmica não tem: a estimulação fria pode reduzir a velocidade de condução dos nervos sensoriais, especialmente as fibras finas que conduzem a dor, de modo que o limiar de dor do paciente é aumentado, reduzindo assim a dor; a estimulação fria durante um certo período de tempo pode reduzir a velocidade de condução dos nervos motores, o tónus muscular e a força muscular, desempenhando assim um papel nos antiespasmódicos; a estimulação fria também pode reduzir a temperatura da pele, subcutânea, músculos, articulações A estimulação do frio pode também baixar a temperatura da pele, subcutânea, músculos, articulações e outros tecidos, resultando numa diminuição da taxa metabólica dos tecidos e numa redução do consumo de oxigénio, o que é conducente ao controlo da inflamação aguda e à redução do edema.
Resumindo, para pacientes com dores lombares baixas, a terapia do frio pode desempenhar um papel semelhante à terapia do calor, mas também tem o efeito que a terapia do calor não tem. É apenas devido ao conceito nacional profundamente enraizado de “manter quente” que não tem sido amplamente utilizado na China.