As cataratas são a principal causa de cegueira a nível mundial e são uma prioridade actual no nosso país. À medida que a população continua a envelhecer, o número de cataratas relacionadas com a idade tem aumentado significativamente. Portanto, a fim de compreender a prevalência actual da catarata e as suas condições relacionadas, e para avaliar o efeito real da prevenção e tratamento da cegueira na cidade de Xinyang, o nosso hospital, sob a orientação dos oftalmologistas do Primeiro Hospital Filiado da Universidade de Zhengzhou, levou a cabo a campanha de restauração da visão “Cidade Sem Cataratas” de Dezembro de 2006 a Julho de 2007. Aproveitámos esta oportunidade para realizar um inquérito sobre a prevalência de cataratas em oito condados e dois distritos da cidade de Xinyang, com base na população com doenças oculares, a fim de fornecer dados epidemiológicos para a prevenção e tratamento de cataratas, e fornecer uma base científica para a administração governamental formular políticas.
1. informação e métodos
1.1 Informação geral
De Dezembro de 2006 a Julho de 2007, a campanha foi comunicada pelo departamento de administração sanitária da cidade a cada nível e divulgada pela televisão, rádio e jornais para que todos os cidadãos estivessem cientes da campanha. O rastreio foi organizado pelo departamento de administração sanitária da cidade e veio ao nosso hospital em lotes, de forma organizada. Registaram-se 3472 casos de doenças oculares. Destes, 1769 eram homens e 1703 eram mulheres. Método de rastreio: Se o sujeito não estiver a usar
Se o paciente não usa óculos correctores distantes, ou os usa mas não os usa com regularidade, a visão desnuda é verificada; se o paciente usa óculos correctores distantes e os usa com regularidade, a visão corrigida é verificada. Estes são chamados de visão diária. Se a acuidade visual diária for <0,6, a acuidade visual do pequeno L solitário é verificada e o segmento posterior do olho é examinado utilizando um microscópio de lâmpada cortada e óculos de exame directo após o exame da acuidade visual. A acuidade visual da pequena abertura não pode
melhorar acima de o.6 e a perda de visão não pode ser explicada pelo queratocono, o fundo é examinado após a dilatação da pupila. Em casos de câmara anterior pouco profunda, não é realizada qualquer dilatação da pupila. Todos os exames oftalmológicos são realizados com o consentimento do paciente e da família.
1.2 Critérios de diagnóstico para a catarata
(1) Nebulosidade da lente, incluindo vacuolação, hidrolacrificação, separação lamelar, nebulosidade da fala, nebulosidade de cunha, nebulosidade nuclear e nebulosidade subcapsular, excluindo os poucos casos de nebulosidade puntiforme que não têm efeito sobre a visão.
(2) Acuidade visual de <0,6 em fl,solitaire, e perda de visão devido a outras causas que não cataratas.
(3) Tanto os olhos sem lentes pós-operatórias como os olhos sem LIO são contados como cataratas, independentemente do diagnóstico do sujeito ou monocular da catarata.
(4) Um doente de catarata é definido como uma pessoa com catarata em pelo menos um olho, com acuidade visual <0,05 em ambos os olhos
Se um dos olhos tiver acuidade visual <0,1, o olho afectado é considerado como sendo o olho operado.
1.3 Controlo de qualidade
Antes do processo de rastreio, os oftalmologistas e o pessoal do Primeiro Hospital Filiado da Universidade de Zhengzhou receberam uma sessão de formação de 2 semanas. Os instrumentos foram unificados, os métodos de exame e os critérios de diagnóstico foram unificados, e os resultados de cada paciente de rastreio foram depois revistos por um oftalmologista com o título de médico assistente ou superior. Os resultados mais definitivos do exame foram registados de acordo com o bilhete de identidade do paciente ou registo do agregado familiar, e foram mantidos registos detalhados do exame oftalmológico especializado.
1.4 Métodos estatísticos
A análise estatística foi realizada utilizando o software estatístico SPSSl1.0 MedGen.
2. resultados
2.1 Prevalência da catarata
Houve 3472 casos de pessoas examinadas no nosso hospital, 3469 casos receberam exame r, entre os quais 3 casos receberam exame pelas suas próprias razões Zhu, a taxa de exame foi de 99,91%. A prevalência de cataratas entre a população rastreada foi de 65,84%. A prevalência da catarata aumentou com a idade; a prevalência da catarata era mais elevada nas mulheres do que nos homens; e a prevalência da catarata era mais elevada nos analfabetos do que nos não analfabetos (Quadro 1). (Quadro 1).
2.2 Cegueira da catarata e carga cirúrgica
Dos 3469 casos examinados, 106 (3,06%) foram cegados pela catarata; 1047 (45,84%) foram operados para a catarata. Tanto a taxa de cegueira da catarata como a carga cirúrgica aumentaram com a idade, sendo as mulheres mais elevadas do que os homens e analfabetas do que as não analfabetas. (Quadro 2).
3. discussão
3.1 Prevalência da catarata
Este inquérito baseia-se principalmente na iniciativa de restauração da visão “Cidade Livre de Cataratas” da cidade. A prevalência de cataratas foi significativamente mais elevada do que a prevalência de damasco geral porque os pacientes foram na sua maioria examinados por deficiência visual ou baixa visão. Contudo, a prevalência da catarata nas mulheres (73,43%) foi significativamente maior do que nos homens (58,57%), o que é consistente com os resultados do Estudo do Olho de Pequim Shunyi… e do Estudo do Olho de Guangdong Doumen1, e com o antigo relatório do Estudo do Olho de Leibowitz. Os resultados também são consistentes. A razão para isto pode estar relacionada com o facto de as mulheres viverem mais tempo, terem mais filhos e a ocorrência da catarata estar positivamente correlacionada com o endócrino Gonzo H1, e alguns estudiosos acreditam que o uso de estrogénio após a menopausa nas mulheres pode reduzir a prevalência da catarata. A prevalência de cataratas analfabetas (77,04%) é superior à dos não alfabetizados (52,74%), que podem estar relacionadas com lenços analfabetos, a maior proporção de mulheres e idosos, e também podem estar relacionadas com factores tais como um estilo de vida em rede deficiente. Os resultados do Beijing Shunyi Eye Survey mostraram que as cataratas eram a principal causa de cegueira, com uma prevalência de 2,22% entre pessoas com ≥50 anos com acuidade visual <0,1 em ambos os olhos. Neste inquérito, foram examinados 3469 casos e detectados 106 casos de cataratas, o que tem pouco significado, tornando alguns doentes incapazes de receber tratamento. Através desta operação de restauração da visão, mais pessoas na nossa cidade foram instruídas sobre a ciência da catarata, e um grande número de pacientes que não se podem dar ao luxo de receber tratamento por razões económicas em Gang foram capazes de ver novamente, e a prevenção e o tratamento da cegueira alcançou um resultado marcante.