As crianças são um grupo especial com baixa resistência e alta incidência de infecções das vias respiratórias superiores, lesões acidentais e outras doenças. Alguns pais, sem conhecimentos médicos, dão frequentemente alguns medicamentos por si próprios, mas o uso impróprio induz frequentemente dermatites relacionadas com drogas, que podem agravar a doença primária em casos ligeiros, ou ameaçar a vida da criança afectada em casos graves. Por exemplo, uma das crianças admitidas no hospital acima foi tratada por uma constipação viral, que foi desencadeada pela mãe a dar ao seu filho alguns antibióticos de cefalosporina por via oral. Aqui, vamos dissipar alguns dos equívocos que costumávamos ter sobre as erupções cutâneas dos medicamentos, dando respostas a algumas perguntas frequentemente mencionadas pelos pais: 1. “Doutor, é impossível, o nosso filho toma este medicamento há 10 dias e está bem, como é que ele pode ser alérgico a ele”? De facto, a dermatite medicamentosa tem um certo período latente, geralmente após o primeiro uso de drogas, demora 4 a 20 dias (uma média de 8 a 10 dias) de sensibilização, o corpo está num estado de alergia latente, sem sintomas, continua a usar drogas antes que a metamorfose ocorra. Se a medicação passada tiver colocado o organismo num estado alérgico e a medicação for utilizada novamente, ocorrerá uma reacção no prazo de 24-48 horas (este último caso é o prazo que os pais geralmente consideram para a alergia). 2) “Doutor, isso não está certo. As nossas crianças utilizam frequentemente cefalosporinas, têm estado bem, porque é que desta vez há uma alergia? Só porque o mesmo tipo de droga não foi tomado oralmente antes, não significa que não seja alérgico a ela. Isto porque é inteiramente possível ter uma reacção alérgica ao mesmo tipo de medicamento de diferentes tipos, fabricantes ou mesmo lotes diferentes, devido a diferenças estruturais subtis. Como exemplo simples, a penicilina requer um teste cutâneo antes de cada utilização, e esta é a razão. 3) “Doutor, se o meu filho for alérgico à cefalosporina desta vez, é verdade que ele não pode usar cefalosporinas no futuro? A resposta é sim, ou pelo menos o médico deve ser informado desta situação antes de cada visita à criança para evitar a recorrência de dermatites medicamentosas. A razão para isto é que os indivíduos que sofreram uma alergia a medicamentos correm o risco de ter uma sensibilidade cruzada a medicamentos ou aos seus metabolitos de estrutura química semelhante. Num pequeno número de crianças, também pode ocorrer alergia polivalente, ou seja, durante a fase aguda da dermatite medicamentosa, também ocorrem reacções alérgicas a alguns medicamentos comuns com diferentes fórmulas estruturais. Portanto, a regra geral durante a fase aguda é “não utilizar nenhum medicamento que possa ser utilizado”. 4. “Quais são as características da dermatite medicamentosa nas crianças? Existem muitos tipos diferentes de dermatite relacionada com drogas, mas os pais devem lembrar-se de duas coisas: ter cuidado com as erupções pruriginosas e procurar atenção médica imediatamente se se sentir sonolento e sem fôlego. A maioria das erupções cutâneas reactivas a drogas são manchas vermelhas escuras e pápulas que se podem fundir e caracterizam-se por uma comichão pronunciada e distribuição simétrica. 5) “Quais são as drogas comuns que causam dermatites relacionadas com drogas nas crianças? A medicina chinesa é mais segura?” Existem quatro categorias comuns: ①Antipyretic e analgésicos: as pirazolonas e os salicilatos são os que têm maior incidência; por exemplo, aspirina, Somigel, Anacin, etc. ②Sulfonamides: a maioria deles é causada pelo cotrimoxazol. ③Antibiotics: a penicilina é a que mais causa, especialmente a ampicilina. ④Sedative e drogas anti-epilépticas: tais como carbamazepina, fenobarbital e fenitoína de sódio, etc. Outros medicamentos, tais como disenteria e produtos séricos são também mais comuns. Nos últimos anos, as alergias a medicamentos causadas pela medicina chinesa têm aumentado gradualmente, e não é fácil descobrir qual a parte da medicina chinesa que é o componente alergénico, pelo que a medicina chinesa nem sempre é segura. 6) “Como lidar com suspeitas de erupções cutâneas em casa”? Primeiro, parar imediatamente de usar o medicamento suspeito. Se a erupção cutânea for obviamente comichão, pode-se adicionar alguns medicamentos anti-alérgicos, tais como paracetamol, gotas de Xantamin, xarope kairetano, etc., e usar loção tópica de glúten, pomada de eloxon, etc. Em caso de tendência grave (depressão, febre, edema acentuado da erupção cutânea, radiolucência perioral, aparecimento de bolhas, envolvimento de áreas de mucosa como a boca e os olhos), procurar atenção médica imediata e, se necessário, tratamento de choque com glucocorticóides, gamaglobulina, etc.