Recentemente, a ala de dermatologia do Hospital Infantil recebeu várias crianças com dermatite grave relacionada com drogas do estrangeiro e dos arredores de Pequim, algumas das quais desenvolveram até eritema exsudativo grave multiforme (SJS) e epidermólise bullosa necrosante tóxica (TEN), e estão em estado crítico. As razões para tal estão invariavelmente relacionadas com o uso inadequado de medicamentos pelos pais. De facto, as crianças são um grupo especial com baixa resistência e alta incidência de doenças como infecções das vias respiratórias superiores e lesões acidentais. Alguns pais, sem conhecimentos médicos, administram frequentemente medicamentos por si próprios, mas o uso inadequado desencadeia frequentemente dermatites relacionadas com drogas, que podem agravar a doença primária em casos ligeiros ou ameaçar a vida da criança em casos graves. Por exemplo, uma das crianças admitidas no hospital acima foi tratada por uma constipação viral, que foi desencadeada pela mãe dando ao seu filho alguns antibióticos de cefalosporina por via oral. Aqui, gostaríamos de responder a algumas perguntas que os pais frequentemente fazem para dissipar alguns dos equívocos que costumávamos ter sobre as erupções de drogas: 1. De facto, a dermatite medicamentosa tem um certo período de latência, geralmente após o primeiro uso de drogas, demora 4 a 20 dias (uma média de 8 a 10 dias) de período de sensibilização, o corpo está num estado de reacção alérgica potencial, sem sintomas, continua a usar drogas antes de ocorrer a metamorfose. Se a medicação passada tiver colocado o organismo num estado alérgico e for administrada novamente, ocorrerá uma reacção dentro de 24-48 horas (este último é o período de tempo que os pais geralmente consideram para a alergia). 2) Doutor, isso não está certo. Usamos frequentemente cefalosporinas para os nossos filhos e estes sempre estiveram bem, então porque é que desta vez existe uma alergia? Só porque uma criança não é alérgica ao mesmo tipo de medicamento oralmente, não significa que não seja alérgica a ele. Isto porque é inteiramente possível ter uma reacção alérgica ao mesmo tipo de medicamento de diferentes tipos, fabricantes ou mesmo lotes diferentes, devido a diferenças estruturais subtis. Por exemplo, a penicilina requer um teste cutâneo antes de cada utilização, que é a razão. 3) Doutor, se o meu filho for alérgico à cefalosporina desta vez, é verdade que ele não pode usar cefalosporinas no futuro? A resposta é sim. Pelo menos antes de cada visita ao médico, o seu filho deve ser informado desta situação para evitar a recorrência de dermatites medicamentosas. A razão para isto é que os indivíduos que sofreram uma alergia a medicamentos correm o risco de sensibilização cruzada a medicamentos ou aos seus metabolitos de uma estrutura química semelhante. Num pequeno número de crianças, também pode ocorrer alergia polivalente, ou seja, durante a fase aguda da dermatite medicamentosa, também ocorrem reacções alérgicas a alguns medicamentos comuns com diferentes fórmulas estruturais. Por conseguinte, a regra geral durante a fase aguda é não utilizar quaisquer drogas que possam ser utilizadas. 4) Quais são as características da dermatite medicamentosa nas crianças? Existem muitos tipos diferentes de dermatites medicamentosas, mas os pais devem lembrar-se de duas coisas: ter cuidado com as erupções pruriginosas e procurar imediatamente cuidados médicos se sofrer de sibilância. A maioria das erupções cutâneas relacionadas com drogas são manchas vermelhas escuras e pápulas que se podem fundir. 5. quais são as drogas comuns que causam dermatites relacionadas com drogas nas crianças? A medicina chinesa é mais segura? Existem quatro categorias comuns: ①Antipyretic e analgésicos: as pirazolonas e o ácido salicílico são os mais comuns; por exemplo, aspirina, Somigel, Anacin, etc. ②Sulfonamides: a maioria deles é causada pelo cotrimoxazole. ③Antibiotics: a penicilina é a que mais causa, especialmente a ampicilina. ④Sedative e drogas anti-epilépticas: tais como carbamazepina, fenobarbital e fenitoína de sódio, etc. Outros medicamentos, tais como disenteria e produtos séricos são também mais comuns. Nos últimos anos, as alergias a medicamentos causadas pela medicina chinesa também têm aumentado gradualmente, além disso, a composição da medicina chinesa é complexa e não é fácil descobrir qual a parte que é o componente alergénico, pelo que a medicina chinesa nem sempre é segura. 6) O que devo fazer em casa se suspeitar de erupções cutâneas? Primeiro, parar imediatamente de usar o medicamento suspeito. Se a erupção cutânea for obviamente comichão, pode adicionar alguns medicamentos anti-alérgicos, tais como paracetamol, gotas de Xantamin, xarope de kairetan, etc., e usar loção tópica de glúten, pomada de eloxon, etc. Em caso de tendência grave (depressão, febre, edema acentuado da erupção cutânea, radiolucência perioral, aparecimento de bolhas, envolvimento de áreas de mucosa como a boca e os olhos), procurar atenção médica imediata e, se necessário, tratamento de choque com glucocorticóides, gamaglobulina, etc.