Em adultos, quando o ritmo cardíaco controlado pelo nó sinusal excede 100 batimentos por minuto, é chamado taquicardia sinusal. É o tipo mais comum de taquicardia e está frequentemente associado à excitação simpática e à redução do tom vagal. Não é uma arritmia primária e pode ser causada por uma variedade de factores. Pode ser causado por exercício, pânico, ansiedade e stress emocional em estado fisiológico, ou pode ocorrer após a administração de drogas como a epinefrina ou a isoprenalina. É altamente provável que ocorra no quadro de febre, hipovolemia, anemia, hipertiroidismo, insuficiência respiratória, hipoxemia, hipocalemia, insuficiência cardíaca e outras doenças cardíacas. Após a correcção da doença primária ou o controlo dos factores desencadeantes, o ritmo cardíaco rápido pode ser reduzido para níveis normais. 1. factores fisiológicos Há muitos factores que afectam o ritmo cardíaco, tais como actividade física, excitação emocional, refeições completas, chá e café fortes, fumar e beber álcool, etc., que podem causar excitação simpática e um ritmo cardíaco mais rápido. As mudanças de posição, tais como a excitação simpática na posição vertical, podem aumentar o ritmo cardíaco, enquanto que na posição recta, o ritmo cardíaco abranda. A taquicardia sinusal devida a factores fisiológicos é frequentemente transitória, e o ritmo cardíaco voltará ao normal logo após a remoção dos factores acima mencionados, com uma curta duração. 2. factores patológicos (1) A insuficiência cardíaca, especialmente nas fases iniciais da insuficiência cardíaca, aumenta frequentemente o ritmo cardíaco. (2) Hipertiroidismo A maioria dos doentes hipertiróides tem taquicardia sinusal, com um ritmo cardíaco de 100 a 120 batimentos por minuto, ou 120 a 140 batimentos por minuto em casos graves. (3) No enfarte agudo do miocárdio, a incidência de taquicardia sinusal pode atingir 30% a 40%. (4) O choque pode causar taquicardia sinusal e o ritmo cardíaco pode atingir mais de 100 batimentos por minuto em choque ligeiro; em choque grave o ritmo cardíaco é ainda mais rápido e pode ser superior a 120 batimentos por minuto. (5) A maioria dos doentes com miocardite aguda pode desenvolver taquicardia sinusal que é desproporcionada ao aumento da temperatura corporal. (6) Outra anemia, febre, infecção, hipoxia, dor, disfunção autonómica, desnutrição, e cirurgia cardíaca pós-operatória podem todas resultar em taquicardia sinusal. (7) Drogas como a adrenalina e atropina também podem causar taquicardia sinusal.