1. comer menos e com maior frequência
Comer 6-8 refeições por dia para reduzir a irritação dos alimentos para os intestinos. Comer e mastigar os alimentos lentamente para assegurar uma absorção adequada.
2. limitar a ingestão de líquidos ao comer
É melhor beber água separadamente dos alimentos sólidos porque beber água enquanto se come pode acelerar o peristaltismo intestinal e resultar em digestão e absorção incompletas dos alimentos. Abrandar a taxa de água potável, de preferência meia hora antes ou depois de uma refeição. Água.
3. os seguintes nutrientes devem ser incluídos nos alimentos
Os alimentos devem ser ricos em proteínas, baixos em hidratos de carbono de fibras e moderados em gordura. Os alimentos ricos em proteínas incluem: peixe, aves, carne, ovos, tofu e produtos lácteos, embora o amendoim e o feijão também sejam ricos em proteínas, mas são pouco tolerados pelos doentes. Carboidratos de baixa fibra são preferencialmente amidos e incluem pão branco, alguns cereais, batatas sem pele, e massa de arroz branco. Os alimentos gordos incluem óleo, manteiga, margarina, caldo de carne e molhos cremosos. Li Yousheng, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Geral da Região Militar de Nanjing
4. limitar ou evitar alimentos demasiado doces
Os alimentos demasiado doces incluem doces, xarope de milho, xarope e mel. Os alimentos e bebidas que contenham demasiados biscoitos de açúcar, doces, chocolate, refrigerantes e sumos devem ser evitados ou limitados tanto quanto possível.
5. bebidas a serem incluídas na dieta
Devem ser consumidas diariamente bebidas suficientes (250ml ou mais) para evitar a desidratação, de preferência água, chá descafeinado e café.
6. dieta pobre em oxalatos
Baixo teor de oxalato para evitar a formação de pedras nos rins. Os alimentos ricos em oxalato são: chá, cola, chocolate, nozes, vegetais de folhas verdes, aipo, morangos, mirtilos e laranjas. A ingestão dos alimentos acima referidos deve ser limitada.
7. consumir uma dieta pobre em fibras
A fibra alimentar encontra-se na fruta, vegetais, frutos secos, sementes de plantas, leguminosas, cereais e outros alimentos à base de plantas. Em contraste, a fibra alimentar não é encontrada em produtos animais como carne, aves, peixe, ovos, produtos lácteos e gorduras. As dietas com elevado teor de fibra promovem movimentos regulares do intestino delgado e são, portanto, consideradas como alimentos saudáveis. No entanto, como alguns pacientes foram recentemente submetidos a cirurgia gastrointestinal, a fibra torna-se difícil de obter durante o seu período de recuperação. Para aliviar sintomas como inchaço, arroto e diarreia, os especialistas em nutrição e internistas recomendam iniciar uma dieta pobre em fibras alimentares com o objectivo de manter uma ingestão de pelo menos 15 gramas de fibras por dia.
As seguintes informações sobre a quantidade de fibra alimentar podem ajudá-lo nas suas escolhas alimentares
Dieta com baixo teor de fibras alimentares
Dietas ricas em fibra dietética
Conservas de frutas
Cascas e sementes de frutas e legumes
Fruta fresca não descascada e sem caroço
Coco
Sumos de fruta ou legumes
Fruta seca
Creme de trigo
Cereais, pão torrado, arroz branco
Frutos secos, sementes de girassol e alimentos que contenham frutos secos e sementes de girassol
Pão de cereais
Churrascos
Produtos de cereais de marca
Arroz negro
Outras fontes de fibra dietética – vegetais
Os legumes não cozinhados não são bem digeridos, enquanto que os legumes bem cozinhados são bons para a digestão, mas evitam os legumes que são inchados e difíceis de digerir.
A tabela seguinte ajudá-lo-á na escolha da sua alimentação.
Vegetais que são fáceis de digerir
Vegetais de difícil digestão
Cenouras
Cebolas
Feijão verde
Couve-flor
Espinafres
Couve-flor
Beterrabas
Couve
Batatas descascadas
Rebentos de Bruxelas
Espargos, alface
Leguminosas, por exemplo lentilhas, ervilhas
Tomates descascados sem sementes
Milho
Pepinos descascados sem sementes
Kale
Sumos sem sementes
Ervilhas
8. fornecimento de vitaminas e minerais
Não é possível comer a mesma dieta após a cirurgia que antes, pelo que é extremamente importante tomar suplementos vitamínicos diários extra. Os doentes com síndrome do intestino curto necessitam de um fornecimento especial de vitaminas e minerais. Os seguintes são apenas para referência.
A. Vitaminas A e E
Se a maior parte do íleo for removida, recomenda-se a suplementação apropriada com vitamina A hidrossolúvel e vitamina E lipossolúvel.
B. Vitamina B12
Os doentes com síndrome do intestino curto com ressecção ileal terminal necessitam de injecções de B12 a cada 1 a 3 meses.
C. Cálcio
É necessário um suplemento adicional de cálcio para pacientes com um íleo maioritariamente ressecado e um cólon intacto.
D. Potássio
A diarreia frequente pode levar a um baixo potássio sanguíneo. Deve ser complementado de forma apropriada. No entanto, é importante lembrar que demasiado potássio pode afectar o funcionamento do coração e pode mesmo ser fatal. Os alimentos ricos em potássio sanguíneo, tais como laranjas, batatas e bananas, podem ser consumidos.
E. Zinco
A diarreia frequente pode perder demasiado zinco. Um suplemento adequado de zinco ajuda a manter as funções do organismo.
9. apoio nutricional enteral
Se não conseguir manter o seu peso actual, o apoio nutricional parentérico e enteral pode ser útil. No entanto, não existe um regime nutricional padrão a escolher devido aos diferentes procedimentos cirúrgicos, e as preparações nutricionais enterais não são recomendadas se contiverem demasiado açúcar. Por este motivo, o protocolo nutricional deve ser individualizado. Se tolerar produtos lácteos, tente adicionar produtos lácteos especializados à sua dieta para obter energia e proteínas extra.
10. princípios de um registo de dieta
Cada paciente com síndrome do intestino curto deve adquirir o hábito de manter um registo de dieta para ajudar a avaliar o estado de tolerância alimentar.
Um registo de dieta deve conter as seguintes informações.
A. A hora das refeições, lanches e bebidas comidas.
B. O nome do alimento ou bebida comido ou consumido.
C. A quantidade de comida e bebida consumida.
D. Qualquer desconforto após a dieta, por favor registe os sintomas.
Se houver uma ileostomia ou colostomia, é conveniente registar a quantidade total de fluido estoma por dia.