A coluna toracolombar é um local de alta incidência de tumores da coluna vertebral. A estrutura anatómica especial da coluna vertebral torna a ressecção extensiva de tumores espinais muito mais difícil do que o tratamento de tumores das extremidades. O tratamento cirúrgico tradicional baseia-se na raspagem ou excisão do tumor da lesão, que é susceptível de recidiva. A ressecção total da coluna vertebral pode reduzir significativamente a recorrência local pós-operatória, melhorar a qualidade de vida dos pacientes e facilitar o desenvolvimento de um tratamento abrangente. O tratamento cirúrgico dos tumores da coluna toracolombar é ainda controverso, e a escolha da abordagem cirúrgica é arbitrária e cega. Este artigo analisa a ressecção cirúrgica, o estadiamento e o acesso dos tumores primários e metastáticos da coluna toracolombar. A técnica de ressecção total da coluna vertebral foi melhorada por muitos estudiosos para alcançar o padrão de ressecção ampla e marginal dos tumores, e uma grande quantidade de investigação biomecânica e clínica tem sido conduzida sobre a reconstrução da coluna vertebral após a ressecção do tumor para alcançar a estabilidade pós-operatória e a recuperação funcional da coluna vertebral. No entanto, a ressecção total da coluna continua a ser um procedimento altamente complexo e de alto risco, e precisamos de ter cuidado com as indicações cirúrgicas para evitar aumentar o procedimento e causar dor e trauma desnecessários ao paciente. Os tumores primários malignos e invasivos devem ser ressecados na sua totalidade, se possível, enquanto os tumores metastáticos isolados com um longo período de sobrevivência podem ser ressecados na sua totalidade. O envolvimento da raiz do arco unilateral pode ser alcançado no sentido oncológico, enquanto que o envolvimento da raiz do arco bilateral só pode ser alcançado no sentido anatómico. A investigação sobre o tratamento de tumores da coluna vertebral será direccionada para a forma de conseguir uma ressecção ampla ou marginal mais conveniente e segura dos tumores da coluna vertebral, reduzir o trauma cirúrgico, proporcionar uma fixação forte e preservar mais função espinal, e melhorar o tempo de sobrevivência e a qualidade de vida utilizando uma combinação de tratamentos adjuvantes.