A obstipação é um sintoma clínico comum e complexo e não uma doença. Refere-se principalmente à frequência reduzida dos movimentos intestinais, volume reduzido das fezes, fezes secas e esforço para passar as fezes. A obstipação sintomática é diagnosticada quando dois ou mais destes sintomas estão presentes ao mesmo tempo. A obstipação é geralmente caracterizada por uma redução da frequência dos movimentos intestinais, geralmente uma vez a cada 2-3 dias ou mais (ou <3 vezes por semana). Um inquérito a um grupo de pessoas saudáveis mostrou que os hábitos intestinais eram na sua maioria 1-2 vezes por dia ou 1-2 vezes por dia (60%), e as fezes eram na sua maioria formadas ou moles; algumas pessoas saudáveis tinham até 3 movimentos intestinais por dia (30%) ou uma vez a cada 3 dias (10%), com fezes semi-formadas ou duras como salame. Por conseguinte, é importante ter em conta a natureza das fezes, os hábitos intestinais habituais da pessoa e a dificuldade em passar as fezes para determinar se há obstipação. Se tiver sido há mais de 6 meses, é considerada prisão de ventre crónica. A obstipação por transmissão lenta é causada por um movimento contractil enfraquecido do intestino, que retarda o movimento das fezes do ceco para o recto, ou pelo movimento descoordenado da hemicolectomia esquerda. É mais comum em mulheres jovens e ocorre em torno da puberdade e caracteriza-se por um número reduzido de movimentos intestinais (menos de 1 por semana), menos movimentos intestinais, fezes duras e, portanto, defecação difícil; não há fezes ou fezes duras palpadas no exame anorectal, enquanto a contracção do esfíncter anal externo e a função defecatória forçada funcionam normalmente; tempo total prolongado de transmissão gastrointestinal ou cólica; falta de evidência de obstrução do tipo de saída, tal como teste de expulsão por balão e manometria anorectal Normal. Os tratamentos não cirúrgicos como o aumento da ingestão de fibras alimentares com laxantes osmóticos são ineficazes. A obstipação em combinação com diabetes, esclerodermia e obstipação induzida por drogas é, na sua maioria, do tipo de transmissão lenta. A obstipação do tipo obstruído de saída é causada por uma incoordenação dos músculos do abdómen, anorectum e pavimento pélvico, resultando na obstrução da passagem fecal. É particularmente comum em doentes idosos, muitos dos quais não conseguiram responder ao tratamento médico convencional. O tipo de obstrução de saída pode manifestar-se da seguinte forma: esforço, movimentos intestinais incompletos ou em queda, baixo volume de defecação, impulso ou falta de impulso para defecar; o exame anoretal mostra muitas fezes lamacentas no recto e o esfíncter anal externo pode contrair-se paradoxalmente quando se esforça para defecar; o tempo total de trânsito gastrointestinal ou cólico é normal e a maioria dos marcadores pode ser retida no recto; a manometria anoretal mostra uma contracção paradoxal do esfíncter anal externo quando se esforça para defecar contracção ou limiares sensoriais anormais na parede rectal, etc. Muitos pacientes com obstipação de saída também têm uma combinação de obstipação de transmissão lenta. medida que a dieta das pessoas muda e que os factores psicológicos e sociais as influenciam, a incidência da obstipação tende a aumentar. A prevalência da obstipação na população atinge os 27%, mas apenas uma pequena percentagem de pessoas com obstipação procura cuidados médicos. A obstipação pode afectar pessoas de todas as idades. É mais comum nas mulheres do que nos homens, e nos mais velhos do que nos jovens e nos adultos mais velhos. Devido à elevada prevalência e causas complexas da obstipação, os pacientes sofrem frequentemente de muita angústia, e a obstipação pode afectar a qualidade de vida quando esta é grave. A obstipação manifesta-se frequentemente como: menos movimentos intestinais e menos movimentos intestinais; movimentos intestinais difíceis e laboriosos; maus movimentos intestinais; fezes secas e duras e uma sensação de movimentos intestinais impuros; obstipação acompanhada de dor abdominal ou desconforto abdominal. Alguns pacientes também sofrem de insónia, irritabilidade, sonolência, depressão, ansiedade e outros distúrbios psicológicos. Os sinais de aviso de obstipação incluem sangue nas fezes, anemia, perda de peso, febre, fezes negras, dores abdominais e um historial familiar de tumores. Se houver sinais alarmantes, deve ir imediatamente para o hospital para uma investigação mais aprofundada. Como a obstipação é um sintoma relativamente comum com vários graus de severidade, a maioria das pessoas não lhe presta atenção especial, pensando que a obstipação não é uma doença e não requer tratamento, mas na realidade a obstipação é muito prejudicial. A obstipação desempenha um papel importante no desenvolvimento de algumas doenças como o cancro do cólon, encefalopatia hepática, doença da mama e demência senil, e existem muitos estudos sobre esta matéria. 2, obstipação em enfarte agudo do miocárdio, pacientes com acidentes cerebrovasculares podem levar a acidentes de vida, há muitos casos trágicos para nos alertar. 3, Algumas doenças de obstipação e anal, tais como hemorróidas, fissuras anais, etc., têm uma relação estreita. Portanto, a prevenção precoce e o tratamento razoável da obstipação reduzirá grandemente as graves consequências da obstipação, melhorará a qualidade de vida e reduzirá o fardo para a sociedade e as famílias. Os pacientes com obstipação precisam de ser tratados de acordo com a gravidade, causa e tipo de obstipação, usando um tratamento abrangente, incluindo tratamento geral de vida, medicação, treino de biofeedback e tratamento cirúrgico, a fim de restaurar a fisiologia intestinal normal. A ênfase deve ser colocada no tratamento do estilo de vida, reforçando a educação do paciente, adoptando hábitos alimentares razoáveis, tais como aumentar o conteúdo em fibras alimentares, aumentar o consumo de água para aumentar a estimulação do cólon, e desenvolver bons hábitos intestinais, tais como movimentos intestinais matinais, movimentos intestinais rápidos quando o impulso surge, evitando esforços para defecar, e aumentando a actividade. O tratamento deve incluir a remoção da acumulação excessiva de fezes no recto distal e a necessidade de uma atitude positiva, todas elas essenciais para um tratamento eficaz.