Exame e diagnóstico de dores de cabeça palpitantes

  A dor de cabeça latejante, também conhecida como dor de cabeça vasoneurotica, a sensação de dor de saltar é na realidade uma sensação dolorosa produzida pelos vasos sanguíneos em resposta ao batimento do pulso! Dois terços de todos os que sofrem de enxaqueca têm uma dor de cabeça de um lado, enquanto outro terço tem uma dor de cabeça bilateral, o que significa que têm dores de ambos os lados. As dores de cabeça vasculares são facilmente causadas quando o stress mental e o ritmo de vida rápido levam a perturbações na função nervosa das plantas. Além disso, a hipoxia a grande altitude e as lesões vasculares intracranianas (malformações arteriovenosas, aneurismas, etc.) podem todas causar dores de cabeça vasculares.  Exame: Durante as enxaquecas, muitos pacientes sofrem de náuseas, vómitos, visão desfocada, fotofobia e fonofobia, e preferem viver sozinhos. A náusea é o sintoma concomitante mais comum, sendo responsável por mais de metade de todos os casos, e é frequentemente moderada ou grave. A náusea pode preceder, ocorrer durante ou após um ataque de dor de cabeça. O vómito está presente em quase metade dos pacientes, com alguns a experimentarem um alívio significativo do ataque após o vómito. Outras disfunções autónomas podem também ocorrer, tais como micção frequente, disúria, congestão nasal, ataques de pânico, hipertensão, hipotensão e mesmo arritmias cardíacas. Se o ataque envolver o tronco cerebral ou cerebelo, podem ocorrer vertigens, ataxia, diplopia, perda de audição, zumbido, e perda de consciência.  Diagnóstico diferencial da dor de cabeça: Dor de cabeça neurológica: Dor de cabeça causada por factores mentais ou emocionais ou tensões diversas, tais como dor de cabeça neurótica, dor de cabeça histérica, dor de cabeça depressiva, dor de cabeça de tensão (também conhecida como dor de cabeça de contracção muscular), dor de cabeça causada por distúrbios de ansiedade, etc. Estas dores de cabeça são frequentemente acompanhadas de vários sintomas neuropsiquiátricos, tais como pânico, falta de ar, ansiedade, insónia e esquecimento. Estas dores de cabeça têm um curso longo e duram muitos anos, com a dor de cabeça a durar mais do que o tempo não doloroso, mas a dor de cabeça é suave ou moderada.  Dor de cabeça pós-traumática: a dor de cabeça é o principal sintoma, mas há também tonturas, fadiga, insónia, nervosismo, agitação, incapacidade de concentração e perda de memória. A dor de cabeça está principalmente do lado da lesão e pode ser acompanhada de ternura. A natureza da dor de cabeça pode ser pulsante ou de forte pressão, e é frequentemente persistente e intensificada por factores mentais, esforço físico, som, ruído e luz brilhante. O doente comporta-se muito como um doente depressivo agitado. A gravidade e duração da dor de cabeça não está correlacionada com o grau de lesão da cabeça. O exame neurológico foi normal e não houve resultados anormais em exames de EEG, TAC ou ressonância magnética. Pode estar relacionado com choque, medo e apreensão do pensamento.