O Sr. Li dedica-se ao trabalho informático, está no auge da vida, tem uma carreira próspera, mas todos os dias tem de se sentar em frente ao computador durante 7 a 8 horas. Há algum tempo, sentia muitas vezes dores lombares, especialmente depois de se sentar durante muito tempo, o que era mais evidente. Uma vez, ao dobrar-se para pegar em algo, acidentalmente, viu uma cintura, ou seja, dor lombar com dor de paralisia do lado esquerdo do membro inferior, sendo difícil andar. Foi rapidamente para o hospital e o médico sugeriu um exame de TAC, que revelou uma hérnia discal nas 4/5 vértebras lombares, comprimindo a raiz nervosa do lado esquerdo. O médico receitou-lhe alguns medicamentos e aconselhou-o a ir para casa e a repousar na cama, o que o Sr. Li fez. Após alguns dias de medicação e repouso na cama, Li sentiu-se melhor e voltou a ocupar-se do seu trabalho. Mas, pouco depois, após uma longa viagem de autocarro em trabalho, voltou a sentir dores na região lombar e na perna esquerda, piores do que da última vez, e até o dedo grande do pé esquerdo estava fraco. O médico examinou-o e considerou-o mais grave, recomendando a hospitalização para cirurgia. O Sr. Li receava que o risco de ser operado fosse demasiado grande e ouviu dizer que fulano ficou paralisado depois da operação, pelo que ficou ainda mais relutante em submeter-se à cirurgia. Ouviu também dizer que existe um medicamento chinês no mercado que pode dissolver as hérnias discais e atingir o objetivo de curar as hérnias discais sem cirurgia. Embora o custo do medicamento não seja barato, mas porque não há necessidade de cirurgia, o Sr. Li comprou um curso de medicina, de acordo com as instruções para comer durante um mês. Um mês depois de as dores no membro inferior esquerdo terem aliviado um pouco, mas o dedo grande do pé esquerdo continuar a não se conseguir levantar, Li ficou preocupado e foi ao hospital fazer um exame de TAC, que sugeria que continuava a haver uma hérnia discal que comprimia o nervo. O médico disse que, apesar de as dores terem diminuído, a compressão do nervo, que durou demasiado tempo, provocou danos significativos e que, se não for operado, o futuro do dedo grande do pé poderá deixar de conseguir levantar-se. Além disso, devido ao longo atraso, mesmo que a operação seja efectuada agora, só há 70 a 80 por cento de esperança de recuperação, e o tempo de recuperação demorará pelo menos quatro meses ou mais. Li lamentou então. Então, a medicina chinesa pode ou não dissolver uma hérnia discal? Antes de responder a esta pergunta, vamos primeiro compreender o que é uma hérnia discal. O disco intervertebral é constituído pelo anel fibroso, pelo núcleo pulposo e pelas placas terminais superior e inferior. A hérnia discal lombar de que habitualmente falamos é, na verdade, causada por uma tensão ou traumatismo que leva à rutura do anel fibroso, o núcleo pulposo sobressai e pressiona os nervos (ver imagem à esquerda), e não é todo o disco que hernia. Foi reconhecido pela profissão médica que o núcleo pulposo herniado não pode ser retraído, para não falar do tratamento conservador, mesmo na cirurgia, é muito difícil para o médico pressionar o núcleo pulposo herniado para trás com força, e como o anel fibroso se rompeu, mesmo que seja mal pressionado para trás, desde que seja carregado com peso, também voltará a ficar saliente. Mas muitas pessoas perguntam: tenho uma hérnia discal lombar sem cirurgia, o tratamento conservador é bom, como é que podemos dizer que a hérnia discal não se repôs? De facto, mais de 90% dos doentes com hérnia discal lombar conseguem aliviar os sintomas através de tratamento conservador. A razão pela qual os sintomas são aliviados ou mesmo curados não é a dissolução dos discos salientes, mas sim os seguintes mecanismos: o repouso na cama, a tração e outros métodos podem reduzir a pressão sobre os discos intervertebrais lombares, aliviar os espasmos musculares, expandir os forames intervertebrais e reduzir a pressão sobre as raízes nervosas; a acupunctura e a medicação podem melhorar a circulação local, activando o sangue e os colaterais e reduzindo a inflamação e o inchaço; e as técnicas de massagem não podem fazer regressar os núcleos salientes, mas sim através de alguma manipulação. Quanto às técnicas de massagem, não podem fazer regressar os núcleos pulposos salientes, mas através de algumas técnicas, podem corrigir a curvatura lateral das vértebras lombares e o desalinhamento das pequenas articulações, restaurar a sequência normal, aliviar o espasmo muscular, ajustar a relação posicional entre o disco intervertebral e a raiz nervosa, e fazer com que o forame intervertebral se alargue para aliviar a pressão incorporada; os métodos acima mencionados podem, em última análise, promover a inflamação do edema da raiz nervosa, aliviando assim os sintomas. Quanto aos medicamentos individuais no mercado que afirmam poder dissolver o núcleo pulposo e substituir completamente a cirurgia, trata-se de um puro disparate. O núcleo pulposo saliente através de alguns métodos de tratamento conservador, após um período de tempo, pode gradualmente perder água e amassar mais pequeno, reduzindo assim a pressão sobre o nervo, mas não desaparecerá completamente, para não mencionar que não será dissolvido. Depois de os sintomas de muitos doentes terem diminuído ou mesmo desaparecido, o núcleo pulposo saliente ainda pode ser visto na TAC ou na RMN, o que não é muito diferente do início da doença. Os medicamentos chineses patenteados no mercado que alegadamente dissolvem o núcleo pulposo são, na realidade, apenas compostos por alguns medicamentos chineses comuns activadores do sangue, que têm certos efeitos terapêuticos em alguns doentes com hérnia discal lombar ligeira. Além disso, os vendedores gerais tendem a ensinar aos doentes alguns conhecimentos sobre cuidados de saúde quando promovem os medicamentos, tais como mais repouso na cama, menos tempo sentado, etc., e o próprio repouso na cama é uma das melhores formas de tratar a hérnia discal lombar, pelo que alguns dos Depois de tomar estes medicamentos, os doentes podem efetivamente reduzir os sintomas e a razão do seu alívio é a mesma que foi explicada acima, mas não é o núcleo pulposo saliente que é dissolvido. É simplesmente absurdo dizer que “a medicina chinesa dissolve o núcleo pulposo”. A medicina oral é absorvida através do trato gastrointestinal e afecta todo o corpo, por isso, se a medicina oral pode dissolver o núcleo pulposo, os músculos, nervos e vasos sanguíneos não serão dissolvidos mais cedo? A única coisa que é reconhecida pela profissão médica como sendo mais madura e capaz de dissolver o núcleo pulposo é a colagenase, e também é necessário injetar colagenase diretamente no disco herniado através de cirurgia minimamente invasiva para que desempenhe um papel na dissolução do núcleo pulposo. Mesmo assim, não é possível dissolver completamente o núcleo pulposo e só é aplicável a uma parte dos doentes com hérnias discais, havendo também complicações como irritação da raiz nervosa, infeção e risco de perfuração. Pelo exposto, pode ver-se que a empresa alegou que “a medicina chinesa dissolve o núcleo pulposo” é, na verdade, apenas uma espécie de propaganda, o objetivo final da empresa é promover medicamentos caros, lucrando, porque os medicamentos correspondentes à circulação sanguínea no hospital podem precisar apenas de 20-30 yuan / caixa. Depois de ter uma hérnia discal lombar, como tratá-la? Nos últimos anos, devido à popularidade dos computadores, carros, etc., de modo que cada vez mais pessoas trabalham sentadas, a incidência de hérnia de disco lombar também é cada vez maior. Uma vez que se tem uma hérnia discal lombar, o núcleo pulposo herniado é difícil de retrair, pelo que o tratamento é realmente mais problemático e fácil de recorrer. Por isso, a melhor maneira de evitar a hérnia discal é preveni-la. Muitas vezes, sente-se nos melhores 40 minutos ou mais para se levantar e se movimentar, para evitar o sedentarismo, e sente-se na parte de trás da melhor almofada lombar um pequeno travesseiro macio, para manter a convexidade anteroposterior lombar fisiológica, para evitar dobrar a cintura para se sentar. Normalmente, menos flexão para mover objetos pesados, como realmente precisa mover objetos pesados, é melhor endireitar a posição de agachamento da cintura para segurar. Normalmente, dormir o suficiente, porque o disco está na posição deitada quando a pressão é mínima, mas também é mais fácil de absorver nutrientes. E é melhor dormir num colchão mais duro, evitar colchões macios, camas de cartão duro não são desejáveis. A coluna lombar das pessoas normais não é reta, mas ligeiramente curvada para a frente. As camas de cartão duro não permitem que a parte de trás da cintura obtenha um bom apoio e muitas pessoas continuam a sentir dores nas costas depois de dormirem numa cama de cartão duro. Para os doentes que já sofrem de hérnia discal intervertebral lombar, para além dos cuidados de saúde acima referidos, quanto mais tempo passar na cama, melhor, normalmente também é necessário reforçar o exercício muscular lombar, usar regularmente proteção para a cintura e, sob a orientação de especialistas, escolher alguns métodos de tratamento conservadores. Se o tratamento conservador for ineficaz, os doentes com hérnia discal lombar mais graves necessitam de tratamento cirúrgico, porque o nervo, se for comprimido durante demasiado tempo, degenera e necrosa, como no caso do Sr. Li acima referido, o nervo é comprimido durante demasiado tempo após os danos irreversíveis e, finalmente, mesmo que a operação seja efectuada, a recuperação é ainda mais difícil. Nos últimos anos, com o avanço da medicina, a cirurgia da hérnia discal lombar tornou-se cada vez menos traumática, com uma recuperação mais rápida, eficácia precisa, segurança e fiabilidade, e muito poucas complicações, pelo que os doentes não precisam de se preocupar com isso.