O cimento ósseo é um tipo de fosfato de cálcio. O cimento ósseo de fosfato de cálcio (CPC) é também conhecido como fosfato de cálcio autopolimerizável. É constituído principalmente por fosfato de cálcio em pó e uma fase líquida (água destilada, solução, sangue). Quando os dois são misturados numa pasta, a hidratação e solidificação ocorrem num curto período de tempo e sob certas condições fisiológicas (37 graus, 100% humidade) e o produto final é o principal componente do osso —- hidroxiapatita. I. Características: CPC tem uma excelente bioactividade, biocompatibilidade, capacidade de autocura e fácil plasticidade. II. História: Em 1984, Galbert em França utilizou pela primeira vez cimento ósseo para tratar com sucesso o hemangioma vertebral, após o que mostrou boas vantagens na reparação de defeitos ósseos, tratamento de fracturas, tratamento de doenças ósseas, especialmente no tratamento de tumores ósseos metastáticos, mieloma e outras lesões malignas. III. Mecanismo de tratamento: Os tumores ósseos metastáticos podem causar dor, disfunção e fracturas patológicas. A alta temperatura gerada durante a polimerização do cimento ósseo tem um efeito ablativo permanente na destruição das células tumorais e das terminações nervosas nociceptivas. 2. A injecção de cimento ósseo melhora as propriedades biomecânicas do osso, fixa as fracturas, reduz o micro-deslocamento das fracturas ósseas, elimina a extrusão e a fricção entre tecidos, e reduz a estimulação das terminações nervosas. 3. do fornecimento de sangue às células tumorais e terminações nociceptivas. Portanto, o enchimento de cimento ósseo tem um bom efeito de alívio da dor nos tumores ósseos metastáticos. Vantagens sobre a radioterapia convencional, cirurgia e fixação interna: menos traumático, início de acção mais rápido, indicações mais amplas, menos complicações, posicionamento preciso sob orientação de TC, capacidade de matar a maioria das células tumorais, e fácil aceitação pelos pacientes em fases avançadas. V. Instrumentos e drogas: os instrumentos eram um conjunto completo de instrumentos de pvp rápido de Murphy da COOK, incluindo: 11G ou 13G, agulha de penetração óssea triangular prismática de 15,0cm de comprimento e seringa de 10ml ou seringa de pressão doméstica de aço inoxidável; o cimento ósseo era um conjunto de cimento ósseo fornecido pela Tianjin Synthetic Materials, incluindo pó de polimetilmetacrilato (PMMA) e monómero líquido. VI. Preparação pré-operatória: Todos os pacientes devem ter uma película de raios X de rotina, rotina de sangue e três exames de coagulação sanguínea antes da cirurgia. Um exame CT de camada fina de 2 mm de espessura deve ser realizado no local da lesão para compreender a extensão e o alcance da lesão osteolítica do corpo vertebral, o envolvimento do arco vertebral, a integridade do córtex ósseo e o envolvimento do forame intervertebral e do canal vertebral, e para dominar a posição do ponto de entrada da agulha. O paciente é colocado na posição prona, são colocados marcadores na superfície do corpo no local de pré-perfuração de acordo com a TC pré-operatória, o corpo vertebral é digitalizado usando camadas de 2-3 mm, o percurso da punção é concebido, e a distância e ângulo da agulha é medido e marcado. 2. almofadas são colocadas no peito e na anca para reduzir a compressão, a cabeça é elevada, e as articulações do cotovelo e joelho são baixadas. 3. uma toalha é rotineiramente desinfectada e tecido mole é aplicado no local da punção com 1% de lidocaína na direcção das raízes vertebrais. Todo o processo de punção foi realizado em etapas sob orientação de TC, tendo a raiz vertebral do lado saudável como referência para a destruição completa, de modo que a ponta da agulha de punção atingiu a parte anterior da lesão e a direcção da ponta da agulha foi ajustada no tempo. 4. O pó de PMMA e o monómero líquido foram preparados na proporção de 20g:10ml. O cimento ósseo recém-preparado está num estado fino. Neste momento, utilizar uma seringa de pressão descartável para extrair 4-10ml e encher o tubo de aço inoxidável na seringa de pressão rotativa. Quando o cimento ósseo está na forma de pasta de dentes, são injectados 1-2 ml na raiz vertebral, a agulha é retirada da frente para trás, a agulha de punção é retirada para a córtex óssea quando a injecção está completa, o núcleo da agulha é inserido e a agulha de punção é rodada, a compressão local é aplicada para parar a hemorragia e um penso esterilizado é aplicado. É então realizada uma TAC para observar a distribuição do cimento ósseo e qualquer derrame. Repouso pós-operatório durante 4-6 horas com antibióticos durante 3-5 dias. Complicações: Existem dois tipos principais de complicações: 1. reacção inflamatória devido à produção de calor por polimerização do cimento, resultando em febre e dor que pode ser aliviada por tratamento anti-inflamatório e sintomático 3-5 dias após a cirurgia; 2. fuga de cimento para o corpo peri-vertebral, resultando em manifestações clínicas de dor neurogénica e compressão da medula espinal devido à compressão da medula espinal e das raízes nervosas. As injecções de infiltração local de álcool anidro podem ser utilizadas para a neuralgia. Se a dor da raiz nervosa persistir, é necessária a remoção cirúrgica do cimento com fugas. O enchimento de cimento ósseo é um tratamento minimamente invasivo que