Controlo direccional deficiente Separação deficiente dos movimentos individuais dos membros do movimento global: espacialmente assimétrico da esquerda para a direita, mas temporalmente consistente. ou seja, assimetria espacial simultânea: um lado de flexão estende-se de cada vez. Muitos terapeutas concentram-se na assimetria espacial e nem sequer notam a simultaneidade temporal, resultando em fazer exercícios que são excessivamente passivos na manutenção da postura, mas que não separam os movimentos dos membros do paciente do temporal. Más combinações motoras, presença de posturas assimétricas fixas (assimetria) e padrões fixos de movimento. O membro superior: tomando o brinquedo à sua frente, a criança não aleatória-motora mostra primeiro o rapto da articulação do ombro (movimento plano horizontal), depois a extensão de todo o membro superior (plano sagital), depois a adução da articulação do ombro e depois a rotação do antebraço para a frente (plano coronal), antes de finalmente estender as articulações metacarpofalângica e falângica para completar o movimento de agarrar. O movimento está quase sempre presente em todos os três planos de movimento, como se o movimento fosse decomposto e depois rapidamente combinado. A sequência temporal (sequência) e o deslocamento espacial (alcance do movimento) são fixos para cada movimento. Os membros inferiores: ambos os membros inferiores rodam em torno do eixo vertical no plano horizontal, com ângulos diferentes de rotação externa de cada lado, cada membro inferior está em hiperextensão, com um pequeno intervalo de flexão e uma grande taxa, resultando no que parece ser um pequeno movimento fracionário, e quando combinado com a assimetria dos membros superiores e o movimento involuntário das articulações distais em alguns pacientes, coreia, parece ser um fantoche sobre um cordão. Estabilidade postural (a capacidade de controlar o centro de gravidade), a grande maioria da estabilidade postural é acompanhada por oscilações, oscilações aparentemente constantes em direcções opostas que são amplificadas em termos de deslocação. Os estímulos externos podem causar um rápido aumento do paciente e tensão e, portanto, uma perda de estabilidade postural, não só por falta de contracção isométrica mas também por perda de contracção isotónica em resposta a estímulos externos. A queda assemelha-se a uma dispersão de blocos. Fala, linguagem e deglutição: aproximadamente o mesmo, mas os pacientes com movimentos involuntários que têm mais dificuldade em pronunciar palavras podem ter problemas de fala, tais como perguntar: “O que estás a fazer? Os pacientes com o tipo espástico vão parar e responder a um ritmo mais lento: “Vou jantar a casa”. Embora a disartria, com algumas vogais ou sons consonantais não sendo pronunciados e o tom vocal se altere próximo do normal, tenha problemas de comunicação com as pessoas ou mesmo de ser entendida apenas pelos pais, a gramática ainda está próxima do normal. Em contraste, um paciente xeromotor dirá uma palavra de cada vez, “De volta, para casa”. A gramática é defeituosa, o assunto é omitido, a entoação muda raramente nos quatro tons, e por vezes uma palavra é usada para representar uma palavra, também entendida apenas pelos pais. Tentará omitir tanto quanto possível, pois falar é para ele uma actividade muito perturbadora e pode causar a sua queda.