1.What é catarata?
Cataract é a doença ocular cegante mais significativa na China. A catarata é uma doença em que a lente do olho passa de transparente a opaca, impedindo que a luz entre no olho e afectando assim a visão. A turvação inicial tem pouco efeito sobre a visão, e depois piora gradualmente até afectar significativamente a visão ou mesmo a cegueira.
2.What são as manifestações clínicas da catarata?
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O principal sintoma é a perda progressiva da visão sem dor ou sensação. A partir da visão desfocada no início, ela progride gradualmente para a cegueira. Além disso, pode também manifestar-se como miopia profunda, exigindo a substituição frequente de óculos, visão dupla num olho, sombras negras fixas à frente dos olhos, visão cinzenta e escura e fotofobia. O aparecimento de cataratas ocorre frequentemente em ambos os olhos, e o tempo e o grau de aparecimento podem variar.
3.How é causada por cataratas?
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A causa exacta das cataratas ainda não é clara, mas pode estar relacionada com o envelhecimento, factores genéticos, exposição excessiva à luz ultravioleta, consumo excessivo de álcool e fumo, tensão arterial elevada, diabetes, miopia elevada, traumas e certas doenças inflamatórias no olho.
4.What tipo de pessoas são propensas à catarata?
Cataratas ocorrem mais frequentemente em pessoas idosas com mais de 50 anos, e quanto mais velha for a idade, maior será a incidência. As cataratas aparecem relativamente cedo em doentes com diabetes ou miopia elevada. Além disso, as cataratas também podem ocorrer em alguns pacientes jovens, recém-nascidos e lactentes.
5.Can cataratas a serem prevenidas?
Não há um método de prevenção definido. Aqueles que são activos no exterior usam frequentemente óculos protectores dos raios UV podem ter um certo efeito. Evitar doenças ou tomar medicamentos durante a gravidez pode reduzir a ocorrência de cataratas congénitas.
6.How para detectar a catarata precocemente?
Primeiro de tudo, devemos prestar atenção à mudança de visão num só olho. Se descobrirmos que a visão no outro olho está a diminuir gradualmente ao cobrir um olho, devemos ir a tempo ao hospital e fazer um exame oftalmológico completo para diagnosticar se temos cataratas. Os pacientes com cataratas precoces não sentem dor e os seus olhos não estão vermelhos, e apenas mostram perda de visão.
7. A medicação para cataratas é eficaz?
Não há nenhum medicamento que possa tratar a catarata no mundo até agora. Alguns medicamentos podem apenas retardar o desenvolvimento da catarata, mas não a podem curar completamente. A cirurgia é a única forma eficaz de tratar a catarata. Hoje em dia, há muitos anúncios que afirmam que tomar medicamentos pode curar a catarata, o que é extremamente irresponsável e enganador para os pacientes.
>br />8. Quando é mais apropriado receber a cirurgia da catarata?
Há um ditado popular que diz que a cirurgia de catarata só pode ser realizada quando a catarata está totalmente madura e invisível, o que é uma visão errada. Com a popularização da microcirurgia e a melhoria das técnicas cirúrgicas, a perda de visão já não é a única indicação para a cirurgia da catarata. Em geral, desde que a catarata afecte a vida quotidiana e o trabalho, a cirurgia pode ser considerada. Em alguns pacientes, embora a sua visão seja boa, têm um desconforto óbvio, como a fotofobia ou o encandeamento, ou a sua sensibilidade ao contraste é significativamente reduzida, pelo que devem ser operados o mais cedo possível de modo a melhorar a sua qualidade de vida. Se se esperar até à fase madura ou demasiado madura para a cirurgia, não só o glaucoma secundário ou uveíte pode ser causado por lentes demasiado maduras, mas também a cirurgia será mais difícil e haverá relativamente mais complicações.
9.What são os diferentes tipos de cirurgia de catarata?
Existem três métodos principais de cirurgia de catarata: ①. A cirurgia moderna extracapsular da catarata é adequada para pacientes com cataratas avançadas que são relativamente duras. Este método cirúrgico é significativamente mais curto do que a incisão anterior, que tem cerca de 5-6,5mm de comprimento, e o astigmatismo cirúrgico é reduzido e a segurança é grandemente melhorada; ②, extracção de cataratas por emulsão ultra-sons, que é o método cirúrgico mais comummente utilizado em casa e no estrangeiro. A incisão não é superior a 3mm, não é necessária sutura, a cirurgia tem menos astigmatismo, e a recuperação da visão após a cirurgia é rápida; ③, a extracção intracapsular da catarata, que é para retirar a catarata juntamente com a bolsa capsular, já não é um método cirúrgico de rotina porque não é possível implantar uma lente artificial convencional, e só é aplicável a alguns pacientes com a lente deslocada.
10.Do Preciso de usar óculos após a cirurgia da catarata?
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Após a extracção da catarata e a implantação de LIO monofocais convencionais, teoricamente não haverá qualquer ajuste, e a melhor visão será obtida apenas a uma certa distância. Por exemplo, os pacientes com boa visão à distância pós-operatória necessitam frequentemente de “óculos presbiópicos” para a leitura do jornal. Se não quiser usar uma lente após a cirurgia, pode escolher uma LIO multifocal, e estudos nacionais e estrangeiros mostram que cerca de 90% dos pacientes podem completar a sua vida diária e trabalhar sem óculos.
11.What é uma lente artificial?
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Uma lente artificial é uma lente óptica que substitui uma lente nublada e é implantada no olho. O seu desempenho é extremamente estável e pode ser tolerado pelo tecido ocular durante muito tempo, o que é equivalente aos “pequenos óculos” do olho. Um olho sem uma LIO após a remoção da lente nublada é normalmente altamente hiperópico e tem uma visão a olho nu deficiente. Uma LIO implantada com sucesso não precisa de ser substituída para toda a vida.
>>br />12.How long será que uma LIO dura depois de implantada?
Até agora, a implantação de uma LIO tem uma história de mais de 50 anos. Devido à boa biocompatibilidade dos materiais de LIO, está provada a sua segurança ocular e pode ser utilizada durante toda a vida.
13.What a que devo prestar atenção antes da cirurgia de catarata?
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①. Eliminar a tensão psicológica. A cirurgia da catarata é uma cirurgia comum em oftalmologia. Se não ocorrerem complicações, a cirurgia é curta e menos dolorosa, e mesmo não há nenhum sentimento especial após a cirurgia.
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②. A alimentação e o alojamento devem ser regulares.
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③. Os pacientes com hipertensão, diabetes e doenças respiratórias devem fazer a cirurgia após a doença ser controlada e estabilizada. Se estiver a tomar medicamentos relacionados, por favor continue a tomá-los antes e depois da cirurgia e no dia da cirurgia.
④. Por favor, lave o cabelo e não utilize qualquer cosmética ocular no dia anterior ou no dia da cirurgia.
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⑤. Um membro da família deve acompanhá-lo no dia da cirurgia.
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14.What devo prestar atenção durante a cirurgia de catarata?
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①. Não tossir durante a cirurgia porque a tosse aumentará a pressão ocular, o que não é bom para a cirurgia.
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②. Não mexer a cabeça ou conversar durante a cirurgia, caso contrário, isso afectará a operação do cirurgião. Se tiver alguma dor, aperto no peito ou outro desconforto, por favor informe o cirurgião.
15.What devo prestar atenção após a cirurgia de catarata?
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①. Geralmente, não haverá dor e outras reacções no dia da cirurgia. Alguns pacientes têm uma ligeira moagem e vermelhidão ocular, que são normais.
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②. Alguns pacientes terão dormência nos dedos depois de tomarem o medicamento, por favor não se preocupem.
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③. No dia da cirurgia, por favor não abra a ligadura sozinha, e tente descansar tranquilamente.
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④. Preste atenção à higiene dos olhos, não esfregue os olhos, mova-se levemente após a cirurgia, reduza a flexão, não tussa e mantenha os intestinos abertos.
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⑤. Evite alimentos picantes, não fume nem beba.
(6) Lavar o rosto e tomar um duche suave e não deixar escorrer água para os olhos.
(7) Observar o tempo de seguimento, encomendar os medicamentos a tempo, e consultar um médico se não se sentir bem.
Lave as mãos primeiro quando encomendar gotas para os olhos. Quando forem usados mais de dois tipos de colírios, estes devem ser separados por 10 a 15 minutos.
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16.What são os principais riscos e complicações da cirurgia de catarata?
Cataract surgery is a surgery for restoration of vision, and the surgical method is relatively mature, and most of the surgery are safe and effective. No entanto, pacientes individuais podem sofrer de anestesia e acidentes cardiovasculares, infecção, hemorragia coróide explosiva, deslocamento da lente para a cavidade vítrea, incapacidade de implantar com sucesso uma LIO, descolamento da retina e outros problemas. Uma vez ocorridas as complicações acima mencionadas, os pacientes devem manter uma boa atitude e cooperar activamente com o tratamento, e a maioria deles pode ser controlada por medicação ou reoperação.
17.Does a estação afecta o efeito de recuperação da cirurgia da catarata?
A cirurgia de catarata tem pequenas incisões e um bom encerramento. Desde que o conselho médico seja seguido, a infecção raramente ocorre, pelo que a restrição sazonal à cirurgia é quebrada e a cirurgia pode ser realizada durante todo o ano.
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18. Quanto mais caro for o LIO, melhor será o efeito de implantação?
Diferentes LIO são adequadas para diferentes grupos de pessoas, por exemplo, a LIO multifocal mais cara não é adequada para cada paciente, tem indicações rigorosas; a lente ajustável mais cara pode não funcionar bem para pacientes com o músculo ciliar envelhecido. Por conseguinte, ao escolher uma LIO, não deve olhar apenas para o preço, mas escolher de acordo com as recomendações do seu médico.
19.How muitos tipos de LIO estão agora disponíveis?
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Existem várias formas de classificar lentes artificiais.
Da perspectiva das moles e duras, dividem-se em cristais duros e cristais dobráveis moles. Os cristais duros são mais baratos porque não podem ser dobrados e a incisão cirúrgica precisa de 5,5-6,0mm; os cristais dobráveis são mais caros porque são mais macios e dobráveis e podem ser implantados no olho através de uma incisão de menos de 3,5mm.
Em termos de material, pode ser dividido em acrilato de polipropilo metilo, acrilato hidrofílico, acrilato hidrofóbico, silicone, hidrogel, etc.
Na perspectiva do ponto focal, pode ser dividido em LIOs monofocais, LIOs multifocais e LIOs ajustáveis. As primeiras são utilizadas principalmente para visualização à distância e são mais baratas, enquanto as duas últimas proporcionam uma visão completa em diferentes graus e são caras.
De uma perspectiva esférica, são divididas em lentes esféricas e asféricas. Esta última está mais próxima da lente natural do olho humano, que pode efectivamente reduzir a aberração visual pós-operatória, melhorar a clareza e a qualidade da imagem, aumentar a sensibilidade ao contraste, e é mais cara.
Os tipos especiais incluem cristais modificados de superfície de heparina, cristais filtrados de luz azul (cristais amarelos), e IOLs oculares cristalinos, que podem ser utilizados sob a orientação de médicos.
20.Is é perigoso fazer cirurgia numa idade mais avançada?
Em pacientes avançados de cataratas, especialmente aqueles com doenças sistémicas combinadas como a hipertensão, diabetes e doenças coronárias, existe uma possibilidade real de acidentes cardiovasculares e cerebrovasculares e outros acidentes durante a cirurgia. Se o paciente estiver em boas condições, não há necessidade de se preocupar. Toda a cirurgia da catarata é realizada sob anestesia local e demora apenas alguns minutos, e o paciente não sente qualquer dor.
21. Será que a catarata voltará a crescer ou a repetir-se?
alguns pacientes dizem: “Acabei de ter uma boa visão após a cirurgia, mas após alguns meses, a minha visão diminui gradualmente de novo”, pensando que a catarata voltou a aparecer de novo. Na realidade, isto não é verdade. Na actual cirurgia de emulsificação da catarata, a cápsula da lente é preservada para facilitar a implantação de uma lente artificial. A chamada “recorrência” da catarata é na realidade uma turvação da cápsula preservada, que é medicamente conhecida como “catarata posterior”. Com a melhoria do desenho e técnicas cirúrgicas da IOL, a incidência de cataratas posteriores é de cerca de 2% a 5%. Quando a catarata posterior ocorre, não há necessidade de estar demasiado preocupado e nervoso, geralmente sem necessidade de operar novamente, pode-se usar o laser YAG para cortar a cápsula posterior nublada, desde que algumas dezenas de segundos, a visão possa ser restaurada sem qualquer dor, segura e eficaz.
22. Os pacientes diabéticos podem ser operados com cataratas?
Muitas pessoas pensam que os pacientes diabéticos com cataratas não podem ser operados, mas isso não é verdade. O principal dano da diabetes nos olhos é produzir cataratas e sangramento de fundos. A hemorragia precoce do fundo do olho pode ser tratada por laser, enquanto a fase tardia só pode ser operada e o resultado não é bom. Portanto, se a catarata afectar a observação do fundo do olho pelo médico, a cirurgia da catarata deve ser realizada o mais cedo possível, e o tratamento das lesões do fundo do olho deve ser continuado cerca de 2 semanas após a cirurgia.
23.Does o desaparecimento da presbiopia significa que os meus olhos estão bem?
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Presbiopia aparecerá gradualmente quando as pessoas atingirem a velhice, o que é uma mudança fisiológica normal para os idosos. Se a catarata ocorrer ao mesmo tempo, a degeneração da fibra da lente, o inchaço e a turvação, de modo que a parte central do poder refractor aumenta, a visão de objectos próximos em vez de clara, pode ser alterada para um grau inferior de óculos presbiópicos, ou mesmo não precisar de usar óculos; se a turvação da lente não afectar a área da pupila, a visão à distância não pode ser grandemente afectada. Portanto, o desaparecimento da presbiopia pode ser o precursor da catarata, o que não significa que os nossos olhos sejam bons, e devemos ir ao hospital para um exame detalhado.
24.Is A visão 1.0 após a cirurgia da catarata é a mais ideal?
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A LIO monofocal implantada na cirurgia convencional da catarata não tem poder de ajustamento em si, por isso se a visão à distância pós-operatória for 1.0 ou superior, a visão ao perto pode não ser suficientemente boa, causando muitos inconvenientes, tais como dificuldade de leitura. Se a visão à distância pós-operatória estiver entre 0,5 e 0,8, pode ser mais desejável ter uma boa visão à distância, tendo ao mesmo tempo em conta uma certa quantidade de visão ao perto, que pode satisfazer na sua maioria as necessidades básicas da vida diária. Os planos de tratamento individualizados são actualmente defendidos e requerem comunicação entre o médico e o paciente.