Cerca de 1/4 dos doentes têm cancro do pulmão detectado durante o exame físico ou exame de raio-X/TC de grupo por outras razões, mas não apresentam sintomas. Os sintomas do cancro do pulmão são afectados pelos focos primários e metastáticos do cancro do pulmão, e também relacionados com as hormonas anormais segregadas pelo tumor. Os sintomas iniciais mais comuns do cancro primário do pulmão incluem tosse, expectoração sanguinolenta/sangue na expectoração, dores no peito, falta de ar, etc. 1. Tosse: Cerca de 50% dos doentes com cancro do pulmão têm sintomas de tosse. Os sintomas de tosse recentemente surgidos devem ser alvo de atenção suficiente, especialmente para fumadores e ex-fumadores. Os sintomas da tosse são principalmente causados pela estimulação da mucosa brônquica por tumor e têm frequentemente um efeito fraco no tratamento medicamentoso convencional. A tosse irritante que persiste durante muito tempo ou até se agrava após o tratamento requer consulta a um médico profissional para excluir a possibilidade de cancro do pulmão. 2. Expectoração sangrenta/sangue na expectoração: É um sintoma mais específico do cancro do pulmão e existe em cerca de 20% dos doentes. Inflamação, necrose ou ruptura de capilares secundários ao tumor causam frequentemente uma pequena quantidade de hemorragia, que é misturada com a expectoração e depois tossiu. Este sintoma pode ocorrer de forma contínua ou intermitente. Os sintomas intermitentes são facilmente negligenciados, atrasando assim o tratamento. Portanto, qualquer saliva com sangue tem de ser excluída como diagnóstico de cancro do pulmão até que a causa seja clara. Alguns cancros do pulmão central podem levar a uma hemoptise maciça, que é uma emergência de cancro do pulmão e requer tratamento intervencionista urgente ou mesmo cirurgia de emergência. 3. Dores no peito: Cerca de 25% dos doentes com cancro do pulmão têm sintomas de dor no peito. Os doentes com cancro do pulmão em fase inicial têm dores leves no peito e muitas vezes não têm uma localização clara da dor. Se a dor for persistente, grave e a localização da dor for clara, pode indicar que o tumor envolveu a pleura ou mesmo a parede torácica. Em alguns doentes, a dor torácica é causada por metástases ósseas e o escaneamento ósseo é viável para diferenciação. 4.Shortness de respiração: cerca de 30% dos doentes com cancro do pulmão apresentam sintomas de falta de ar. É frequentemente causada pela obstrução do brônquio pelo tumor. Muito poucos pacientes têm sintomas extra-pulmonares como primeiro sintoma. Quando o tumor ainda não se metastizou ou mesmo na fase inicial do cancro do pulmão, o tumor já afectou os órgãos distantes e causou disfunção, a que chamamos “síndrome paraneoplásica”. As manifestações extra-pulmonares comuns do cancro do pulmão precoce incluem pilão e morteiro, anemia, fraqueza muscular, erupção cutânea, encefalopatia, perda de peso, fadiga, hiponatremia e assim por diante. Alguns pacientes podem pesquisar ainda mais através da síndrome paraneoplásica para detectar a lesão pulmonar primária de uma forma mais atempada.