A degeneração macular na miopia elevada é um grupo de doenças que afecta gravemente a visão e não existe actualmente nenhuma forma específica de parar o aparecimento e a progressão desta patologia. As principais alterações patológicas incluem hemorragia macular, neovascularização macular e estafiloma esclerótico posterior. Tratamento para neovascularização: 1. tratamento a laser: O calor gerado pelo laser é utilizado para destruir a neovascularização anormal na mácula. A fotocoagulação laser destina-se apenas a fechar a neovascularização existente e não impede a formação de uma nova neovascularização, é um tratamento sintomático. No entanto, uma ligeira overdose de luz laser pode por si só causar neovascularização coróide e danos nos tecidos normais próximos, e a função visual será grandemente afectada e deve ser protegida contra. Além disso, o laser não deve ser aplicado demasiado próximo do recesso macular para evitar danos permanentes e irreversíveis à visão. Este laser é muito limitado no tratamento da degeneração macular. 2. Lucentis: Nos últimos anos, a injecção intra-ocular de ranibizumabe (Lucentis), aprovada pela FDA dos EUA, alcançou bons resultados terapêuticos no tratamento da degeneração macular. Lucentis esteve disponível nos EUA em 2006 e foi nomeada uma das dez principais notícias de saúde nos EUA nesse ano. É um anticorpo para um fragmento de factor de crescimento endotelial vascular (VEGF) que inibe múltiplas isoformas VEGF e demonstrou em muitos ensaios clínicos ser altamente eficaz no tratamento da degeneração macular. 80% dos doentes tiveram diferentes graus de melhoria da visão. É actualmente um dos melhores métodos disponíveis nos EUA. As injecções intra-oculares de medicamentos anti-VEGF para a degeneração macular são um dos meios de tratamento mais importantes e eficazes na actualidade. Qual é a diferença entre eles? (1) avastin é um medicamento anti-tumor, que é utilizado como um medicamento não rotulado para injecção intra-ocular de degeneração macular em países estrangeiros. As taxas variam de hospital para hospital e rondam RMB 2,000 a 3,000. Um dos maiores riscos de o fazer é que as probabilidades de infecções intra-oculares são muito maiores. A infecção em massa de mais de 60 pessoas no Hospital First People’s de Xangai no antepenúltimo ano foi associada a esta operação. (2) lucentis é uma droga oftálmica especificamente concebida para a injecção intra-ocular de degeneração macular, num pacote especial de doses oftálmicas, uma para cada pessoa, pelo que a hipótese de infecção é muito reduzida. No entanto, o seu custo dispendioso é o principal problema, cerca de 2.000 dólares nos EUA. Espera-se que o preço deste medicamento diminua gradualmente. (3) Em termos da droga e dos seus efeitos, lucentis tem uma melhor permeabilidade no olho e é mais eficaz. 3.Transpupillary termoterapia (TTT): Este método utiliza um laser quase infravermelho com um comprimento de onda de 810nm, que tem uma taxa de radiação de 7,5W/cm2 na retina, com forte penetração e pouca absorção pelo interstício refractivo, fazendo com que o tecido alvo aqueça lentamente por cerca de 10℃. Contudo, isto é inferior à temperatura local produzida pela fotocoagulação laser convencional, que actua de forma não específica sobre o CNV e causa menos danos ao tecido normal circundante. Após o tratamento, ocorre uma trombose dentro do VCN, bem como o encerramento parcial ou total do VCN e facilita a absorção da hemorragia e exsudação, preservando ainda relativamente alguma função visual. No entanto, a temperatura é difícil de determinar e os resultados de diferentes estudos são por vezes contraditórios. Agora está em grande parte por utilizar ou eliminado. 4. terapia fotodinâmica (PDT): Um fotossensibilizador específico é injectado na corrente sanguínea do paciente, e à medida que o medicamento circula para a retina, o fotossensibilizador é excitado com luz laser de 689 nm, destruindo assim a neovascularização anormal sem danificar o tecido normal da retina. É utilizado para tratar o CNV no recesso subcentral, mas as últimas descobertas sugerem que a acuidade visual não é melhorada tanto como com as injecções intra-oculares do fármaco. Os resultados de estudos nos EUA e Hong Kong apontam para fracos resultados a longo prazo. Tratamento do estafiloma escleral posterior – consolidação escleral posterior. Este é um método relativamente antigo, quase esquecido pelos oftalmologistas e pacientes nos últimos anos com a introdução da cirurgia refractiva, que teve algum efeito na paragem da formação e progressão do estafiloma esclerótico e posterior. No entanto, no actual sistema médico e atmosfera, os médicos também estão relutantes em realizar este procedimento, que é de baixo custo, invasivo e não fornece resultados imediatos. Também não é facilmente compreendido e aceite pelos doentes. Tratamento com fitoterapia chinesa – o tempo de espera pelos resultados é longo e muitas pessoas não podem esperar.