(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Neste caso, o paciente apresentou perda de visão em ambos os olhos, distorção da visão e sombras escuras nos olhos. É importante estar atento se existe um problema com a mácula do fundo, uma vez que a doença ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosos com mais de 45 anos de idade, e a importância do exame médico precoce é negligenciada devido à incapacidade de a levar a sério, e a doença não é tratada prontamente, o que eventualmente leva à cegueira. A paciente conseguiu recuperar a sua visão com medicação e cirurgia.
[Fêmea, 63 anos de idade
Doença Type】Age degeneração macular da retina (ambos os olhos), catarata (ambos os olhos)
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Intravitreal injecção (Abciop) + medicação (gotas de levofloxacina)
【Treatment Period】Pre- injecção de medicamentos cirúrgicos durante 3 meses, alta após 24 horas de tratamento cirúrgico em regime de internamento, revisão aos 1 e 4 meses
【Treatment effect】 A visão foi efectivamente melhorada
I. Consulta Inicial
O paciente relatou uma diminuição de seis meses na visão em ambos os olhos com distorção da visão e sombras negras na frente dos olhos. O exame da acuidade visual foi apenas 0,1 em ambos os olhos e o exame da lâmpada-de-fenda mostrou lentes turvas em ambos os olhos. Como o doente não tinha sido submetido a qualquer exame oftalmológico, realizámos um exame oftalmológico de rotina a pedido do doente.
Os resultados do ultra-som revelaram turvação vítrea em ambos os olhos; a OCT (macula) mostrou membrana anterior macular e edema macular em ambos os olhos; a fotografia de fundo mostrou exsudado visível em ambos os olhos.
O paciente foi diagnosticado com cataratas em ambos os olhos e degeneração macular da retina relacionada com a idade em ambos os olhos.
II. história do tratamento
Como a paciente vivia sozinha e sofria de doenças subjacentes, tais como hipertensão e doença coronária, a sua necessidade de visão era ainda mais urgente. Depois de explicar o seu estado à paciente e à sua família, a paciente estava num estado bastante ansioso e nós explicámos-lhe o tratamento da doença. Explicámos à paciente que ela precisaria de uma injecção por mês durante os primeiros 3 meses, e que ela poderia escolher o momento da injecção a seguir dependendo do seu estado, e que embora todos tenham sensibilidades diferentes em relação à droga, esta pode basicamente melhorar a sua visão. O paciente marcou então uma consulta para a injecção intra-ocular e foi-lhe prescrito gotas de levofloxacina antes da operação. A operação foi realizada em segurança e o paciente teve alta no mesmo dia e foi-lhe pedido que voltasse para uma revisão dentro de um mês.
III. resultados do tratamento
A operação foi muito bem sucedida e o paciente teve alta no mesmo dia em bom estado físico e mental, sem outras reacções adversas ou sintomas após a operação.
Após a terceira injecção, o paciente voltou para uma revisão e disse que a sua visão tinha melhorado, com um teste de acuidade visual de 0,3 em ambos os olhos, e que as suas actividades voluntárias eram agora irrestritas e que estava muito confiante. O paciente comunicou então que, após a consolidação do tratamento de degeneração macular, poderia ser realizada a cirurgia de catarata e poderia ser alcançada uma melhoria substancial da visão.
IV. Notas
Como o paciente vivia sozinho e estava ansioso, tranquilizámo-lo e ele chegou ao hospital a tempo para a injecção e cirurgia e submeteu-se activamente ao tratamento cirúrgico. No entanto, o paciente foi aconselhado a vigiar as mudanças nos seus olhos após a alta, e a observar se existem mais sintomas desconfortáveis, tais como sombras negras à frente dos olhos e distorção da visão, e a prestar atenção à higiene dos olhos, uma dieta leve e nutritiva, repouso, evitar a fadiga ocular e evitar olhar para as coisas com luz forte.
V. Percepção pessoal
A degeneração macular relacionada com a idade ocorre principalmente em pessoas de meia idade e idosos. Devido à falta de consciência da doença entre os idosos, a doença está a tornar-se cada vez mais pesada, e muitos idosos têm doenças crónicas da superfície dos olhos, que afectaram seriamente a sua vida normal quando vêm ao médico, até ao ponto de cegueira. Os pacientes são aconselhados a usar óculos de blackout, assegurar a qualidade do sono e reduzir o número de constipações e gripes para prevenir esta doença. Se ocorrer perda de visão, ir ao hospital para um exame físico dos olhos e um simples check-up anual para detectar e tratar a doença precocemente, como no caso de pacientes cuja visão pode ser efectivamente melhorada através de uma cooperação activa com o tratamento.