Causas clínicas da síndrome de Horner

  Uma das manifestações clínicas do cancro broncopulmonar é a “síndrome de Horner”, que é frequentemente utilizada como uma questão de escolha múltipla em exames ou em questões de explicação terminológica. Alguns estudantes podem nem sequer ser capazes de pronunciar o nome chinês da palavra quando a vêem, quanto mais de a acertarem.  I. Definição O cancro do pulmão que ocorre na parte apical do pulmão, no processo de extensão intra-torácica, comprime facilmente o nervo simpático cervical, causando queda da pálpebra no lado da doença, estreitamento da pupila, inversão do olho, e pouca ou nenhuma transpiração na testa ipsilateral e na parede torácica. Isto é conhecido como síndrome de Horner. Então, a síndrome de Horner só ocorre no cancro do pulmão? Não. Podemos inferir da definição acima que a síndrome de Horner ocorre em todas as doenças que tendem a comprimir o nervo simpático cervical. É uma síndrome em que qualquer secção da via desde o centro nervoso simpático cervical até ao olho é comprimida e danificada, causando constrição pupilar, resposta normal à luz, olhos afundados no lado afectado, ptose e pouca ou nenhuma transpiração no lado afectado.  Etiologia 1. lesões cervicais a mediastinais: incluindo tumores cervicais, tuberculose, linfossarcoma, linfadenite, tumores da crista cervical, tumores do esófago, tiróide e mediastino, hematomas cervicais, etc.; pleurisia apical pulmonar, pneumotórax, cancro do pulmão, etc.  2. lesões medulares de cristais: hemorragia medular de cristais, cavitação de cristais, tumor de cristais, espondilose cervical, mielite de cristais, etc.  3.Cranial lesões de base: dissecção do gânglio nervoso pós-trigémeo, traumatismo craniano, etc.  4. lesões intracranianas: encefalite, lesões vasculares da medula oblonga e da medula crestal, etc.  Em resumo, as causas comuns são inflamação, trauma, compressão tumoral, cirurgia, hemorragia e outros factores.  Manifestações clínicas 1. estreitamento da pupila: mas o reflexo para a luz está presente.  2. ptosis: a pálpebra ainda pode abrir e fechar por si só.  3. afundamento intra-ocular: associado à paralisia do músculo bulbosfenoide posterior.  4. pouca ou nenhuma transpiração na face ipsilateral: perturbação da secreção glandular, febre facial, ruborização e nenhuma transpiração.  5. diminuição da pressão intra-ocular: associada a efeitos de neuromodulação vascular.