A zona dolorosa pode estar localizada no meio da parte inferior das costas, na região lombossacra, perto da crista ilíaca, nas nádegas, ou nas coxas posteriores e laterais, mas geralmente não para além da articulação do joelho. Os sintomas podem agravar-se quando a coluna lombar é movida numa ou várias direcções, e em casos graves, o paciente pode não ser capaz de andar ou ficar de pé. Pode haver dor de pressão na área da dor de queixa, dor de pressão e espasmo muscular no processo espinhoso, pequenas articulações e processos transversais no plano de envolvimento do ramo posterior acima da área da dor de queixa. Existe uma relação estável entre a localização da área dolorosa queixosa e o local de compressão da dor: se a área dolorosa queixosa estiver dentro da linha da articulação inferior, o ramo medial está envolvido; o ramo posterior do nervo espinhal lesionado pode ser encontrado três planos acima deste, e os três pontos de dor de pressão no processo transverso, processo articular menor e processo espinhoso através do qual o nervo passa e é distribuído são evidenciados pela dissipação de pressão profunda em direcção à área dolorosa queixosa. Se a área dolorosa estiver fora da linha da articulação subtalar, o ramo lateral está envolvido. De acordo com a relação anatómica, quanto mais afastada a área de dor reclamada, mais elevado é o local da lesão. 1. dor abaixo da crista ilíaca externa, o ponto da lesão é L1 ipsilateral; 2. dor na nádega e fémur posterior, o ponto da lesão é L2 e 3; 3. dor na articulação sacroilíaca, o ponto da lesão é L4 e 5.