O objectivo da radioterapia para tumores é aumentar a dose de radioterapia ao tumor para matar as células tumorais e minimizar a dose para os tecidos normais que envolvem o tumor para reduzir os efeitos secundários tóxicos causados pela radioterapia. Actualmente, a radioterapia para tumores tem sido empurrada da era bidimensional (2D) para a era tridimensional (3DCRT). A Radioterapia Modulada de Intensidade (IMRT) resolve melhor os problemas de conformidade e uniformidade de dose do que o 3DCRT, e pode evitar melhor os órgãos em perigo, matando assim melhor as células tumorais e reduzindo os efeitos secundários da radioterapia nos tecidos normais circundantes do tumor. No entanto, a MLC utilizada na IMRT, quer seja step and shot ou dinâmica, tem um tempo de irradiação muito maior do que a 3DCRT, o que aumenta a probabilidade de movimento do paciente e diminui a precisão do tratamento. Além disso, todos os órgãos do corpo humano são activos e as suas posições não são idênticas em momentos diferentes, e a localização do tumor pode mudar. Por exemplo, o movimento respiratório dos pulmões, a pulsação dos vasos cardíacos, os diferentes estados de enchimento do tracto gastrointestinal e da bexiga, e os erros de posicionamento de cada sessão de radioterapia podem todos alterar a posição do tumor em comparação com a imagem do tumor no momento do posicionamento. A radioterapia guiada por imagem (IGRT) é a utilização de uma TCFC (TCFC) no lado da cabeça do acelerador para captar imagens em tempo real do paciente antes ou durante a radioterapia e para ajustar os parâmetros de tratamento de acordo com as alterações na posição dos órgãos e tumores, de modo a que o campo de irradiação se aproxime Isto permite que o campo de irradiação “siga” a área alvo do tumor, resolvendo assim o problema da reduzida precisão do tratamento devido ao movimento do paciente e ao movimento dos órgãos. A Terapia por Arco Modulado de Intensidade Volumétrica (VMAT) é uma técnica de radioterapia baseada na IGRT, que permite a digitalização e monitorização em tempo real do tumor e dos órgãos normais que o rodeiam antes e durante a radioterapia com TCFC na cabeça do acelerador, bem como no ângulo da moldura. A taxa de dose, a velocidade do quadro e a posição da MLC são ajustadas dinamicamente de uma forma não uniforme enquanto se roda o arco de tratamento. Este ajuste dinâmico não-uniforme baseia-se em alterações na posição do tumor e do órgão, espessura e volume do tumor, etc., permitindo que a radiação siga de perto o tumor para um tratamento preciso. Para além de ajustar a precisão da dose de radiação ao tumor em qualquer altura, superando movimentos respiratórios, erros de fluência e posicionamento diário dos órgãos e tecidos normais, esta tecnologia também reduz o tempo de tratamento de 20-30 minutos para menos de 5 minutos para tratamentos IMRT e IGRT. A vantagem mais importante desta tecnologia é que não só permite ajustar a intensidade da radiação à espessura do tumor, mas também tem em conta as diferentes espessuras das diferentes partes do volume do tumor para dar a intensidade de radiação mais adequada, e evita pôr em perigo os órgãos no meio do tumor, reduzindo assim os efeitos secundários após o tratamento. VMAT é uma combinação de um novo acelerador altamente sofisticado com software de planeamento de tratamento optimizado inverso e sofisticado equipamento de verificação de dose 3D e 2D. A tecnologia foi concebida para satisfazer as necessidades de tratamento de tumores em todas as partes do corpo. Há poucas mudanças de hardware da IGRT, principalmente no software de controlo, que pode ser actualizado pela Synergy.