”Doutor, vim aqui para lhe agradecer por ter curado a minha filha de fazer chichi na cama. disse um pai entusiasmado de uma criança que tinha acabado de entrar na nossa clínica de enurese pediátrica. A sua filha, que tem 10 anos de idade, sempre sofreu de fazer chichi na cama. Mas a criança está a ficar mais velha, fazer chichi na cama não é bom, mas também afecta a psicologia da criança, a criança está muito stressada durante todo o dia, tem medo de fazer chichi na cama à noite, o descanso não é bom, a aula diurna não está no espírito, mais grave é a criança ter cada vez mais baixa auto-estima, falta de auto-confiança, originalmente uma menina muito animada, personalidade cada vez mais retraída, relutante em brincar com os colegas de turma, com medo de fazer chichi na cama deixa os professores da turma saberem, a organização da escola acampamento de Verão e outras actividades de grupo nunca Ela tem medo de informar os seus colegas e professores sobre o seu chichi na cama. Os pais aperceberam-se então da gravidade da enurese e foram a vários hospitais locais, mas todos disseram que não havia nenhum médico que pudesse ver esta doença, e o pediatra disse que a medicina interna não a podia ver e que ela tinha de ir a um cirurgião. Após meio ano de tratamento, a enurese da criança foi curada e agora está cada vez mais confiante e o seu desempenho académico está a melhorar. …… De facto, se uma criança continuar a molhar a cama após as 3 semanas de idade, precisa de estar mais alerta. fugas involuntárias de urina durante o sono, pelo menos 2 vezes por semana e durante ≥3 meses, devem definitivamente ser vistas por um médico! Quais são os perigos da enurese? Muitos pais pensam que, porque cada criança molha a cama, não é uma doença. O facto é que embora a enurese não cause danos agudos directos, a enurese nocturna de longo prazo causa maior stress psicológico à criança e à família e não só afecta a qualidade de vida da criança, mas algumas crianças podem ter problemas psicológicos, comportamentais e outros problemas sistémicos que são prejudiciais ao crescimento físico e psicológico. Recomenda-se que, uma vez feito um diagnóstico de enurese, a causa seja activamente procurada e tratada em vez de ser ignorada ou aguardada. Quantas crianças sofrem de enurese? A enurese nocturna afecta 16% das crianças de 5 anos, 10% das crianças de 7 anos e 5% das crianças de 11-12 anos; 15% das crianças com enurese recuperam espontaneamente todos os anos, caindo para 1-2% após os 15 anos de idade, com cerca de 0,5%-2% ainda a continuar na idade adulta. Porque é que a enuresis é mais uma preocupação para as crianças com mais de 5 anos de idade? A urinação é uma actividade reflexiva complexa controlada pelo sistema nervoso central. Durante a fase de micturição, os impulsos nervosos são enviados do centro de micturição para os neurónios motores inferiores parassimpáticos na medula sacral, que enviam fibras nervosas para a bexiga para fazer contrair o músculo detrusor, enquanto os nervos simpáticos no segmento torácico são inibidos centralmente e o colo da bexiga e a uretra posterior relaxam, promovendo a micturição. Existe um tampão de 2 anos entre os 3 e os 5 anos de idade, mas se ainda estiver a molhar a cama depois dos 5 anos, os pais devem consultar um médico para encontrar a causa e tratar o seu filho activamente. Quais são as causas da enurese? A enurese está associada a factores genéticos, disfunção da bexiga, distúrbios de excitação, atrasos neurológicos, desregulação do ritmo hormonal antidiurético e factores psicológicos. As causas mais comuns são: os músculos da bexiga das crianças desenvolvem-se mais lentamente do que a capacidade da bexiga das crianças normal é menor do que as crianças normais não produzem hormona antidiurética suficiente para produzir grandes quantidades de urina o que devo fazer se o meu filho tiver mais de 5 anos de idade e ainda molhar a cama? Quando uma criança é diagnosticada com enurese, para além de tratar a criança como prescrito pelo médico, a melhoria do estilo de vida é vital para o tratamento da enurese. Por um lado, a melhoria da vida é um complemento importante da medicação ou do tratamento de alarme para a enurese. Sem atenção à melhoria da vida, a eficácia do tratamento será grandemente reduzida, enquanto que, por outro lado, cerca de 20% das crianças podem dizer adeus à enurese apenas através da melhoria da vida. Os pontos-chave para a melhoria da vida incluem: 1. rotina regular: ficar acordado até tarde ou viver uma vida irregular pode agravar os sintomas de fazer chichi na cama. Preste atenção a ir para a cama cedo, levantar-se cedo e comer a horas regulares, e tomar um pequeno-almoço e almoço completos. O jantar deve ser comido cedo e com moderação, e ir para a cama a intervalos de 2-3 horas após o jantar, se possível. 2. prestar atenção à ingestão de água: a ingestão excessiva de água antes de se deitar pode levar a fazer chichi na cama, mas a água é indispensável ao corpo humano, por isso, por favor, ingerir água suficiente ao pequeno-almoço e ao almoço, e controlar a ingestão de água (sumo, chá, leite, etc.) com moderação após o almoço, e manter a ingestão de água a cerca de 200 ml após o jantar até à hora de deitar. 3.Control ingestão de sal: A ingestão excessiva de sal provocará sede, provocando a ingestão de demasiada água, o que induzirá a fazer chichi na cama. Além disso, a ingestão excessiva de sal induzirá a fazer chichi na cama mesmo sem a ingestão excessiva de água. 4. cuidado com a obstipação: A obstipação é definida como tendo muito poucos movimentos intestinais (menos de duas vezes por semana) ou maus movimentos intestinais (acompanhados de hemorragia ou dor). Uma grande acumulação de fezes no intestino grosso irá comprimir a bexiga e pode levar a fazer chichi na cama como resultado. Coma o maior número possível de vegetais, fruta, leguminosas e batatas que contenham mais fibra alimentar. 5. ir à casa de banho antes de ir para a cama: tornar o hábito de ir à casa de banho antes de ir para a cama. Lembre-se de ir novamente à casa de banho quando ainda não conseguir adormecer após 30 minutos a 1 hora na cama. 6. tomar conta do frio (sem frio) enquanto dorme: O frio pode causar um aumento na produção de urina e uma bexiga encolhida. Especialmente no Inverno, pode usar uma camada extra de roupa interior e meias enquanto dorme, para garantir que o seu corpo não apanhe frio. 7. não force o seu filho a ir à casa de banho a meio da noite: os pais a acordar o seu filho a meio da noite para ir à casa de banho não terão qualquer efeito no tratamento da enurese, mas perturbarão o sono e afectarão a secreção das hormonas de crescimento. No entanto, como medida de emergência quando se fica longe de casa, pode-se levantar a meio da noite para ir à casa de banho. 8. as crianças que molham a cama não devem ser repreendidas: a investigação descobriu que as crianças que molham a cama durante muito tempo estão mais ou menos sob pressão psicológica, e quanto mais velhas são, mais pressão sentem. Assim, os pais devem enfrentar correctamente a criança a fazer chichi na cama, parar de agravar o stress da criança, tratar activamente a criança, dar-lhe mais amor e encorajamento, e ajudar a criança a construir confiança.