Os nódulos pulmonares não são o mesmo que o cancro do pulmão, mas não devem ser negligenciados

  Recentemente temos visto dois doentes jovens. Deviam ter feito um TAC ao tórax por outras razões, mas foram encontrados nódulos pulmonares de 3mm-6mm (a que chamamos nódulos pulmonares microscópicos) nos pulmões. Para os nódulos pulmonares encontrados pela primeira vez, especialmente lesões menores do que 10mm, é normalmente feita uma abordagem de seguimento regular. Contudo, estes dois casos são de certa forma únicos na medida em que existe uma diferença na apresentação das imagens. O primeiro foi escolhido entre a opção de cirurgia agressiva e a observação conservadora. A patologia rápida intra-operatória confirmou “carcinoma in situ”, e para além da excisão local, foram removidos os gânglios linfáticos com potenciais metástases. Um caso foi relatado como “adenocarcinoma microinvasivo” após a cirurgia. Por conseguinte, os nódulos pulmonares devem ser levados a sério, embora não sejam o mesmo que o cancro do pulmão.  Os nódulos pulmonares são normalmente lesões de forma redonda ou irregular ≤3 cm de diâmetro detectados por imagem (raio-X ou TAC). As lesões de forma redonda ≤2 cm de diâmetro são também chamadas pequenos nódulos pulmonares, e dividem-se em três categorias de acordo com a densidade dos nódulos: nódulos puros de vidro moído, nódulos mistos de vidro moído, e nódulos sólidos. Entre os nódulos pulmonares pequenos, 60%-70% são nódulos benignos (inflamação, sangramento local, tuberculose, fibrose, etc.) e 30%-40% são nódulos malignos, por isso não entre em pânico quando encontrar nódulos pulmonares pequenos, pois os nódulos pulmonares pequenos não são iguais ao cancro do pulmão.