É seguro para uma criança submeter-se a cirurgia de anestesia geral | |子口腔科普
Original 2015-08-25 郁葱，樊林 ~子口腔科普Wang Wenjun, Departamento de Odontologia Pediátrica, Hospital de Estomatologia da Universidade de Pequim
Quando uma criança está doente, algumas delas são doenças cirúrgicas que requerem cirurgia. A cirurgia requer anestesia, e a maioria delas requer anestesia geral (anestesia geral).
Muitos pais debatem-se com uma questão: a anestesia geral é segura?
Em primeiro lugar, é importante notar que as crianças com menos de 10 anos de idade têm pouco auto-controlo, especialmente depois de entrarem na sala de operações, onde o ambiente é desconhecido e os pais não estão por perto, e o medo é evidente por si mesmo. Sem anestesia geral, as crianças choram e lutam frequentemente e não cooperam, o que dificulta a realização da operação.
A anestesia geral permite que o paciente perca a consciência e a sensação durante um certo período de tempo e seja operado sem dor.
A anestesia geral afecta o desenvolvimento mental de uma criança?
A fim de discutir esta questão, vamos primeiro falar sobre o que são a inteligência e o desenvolvimento intelectual.
A inteligência refere-se aos poderes de observação, memória, pensamento, imaginação, etc. de uma pessoa. Algumas pessoas pensam na inteligência como a capacidade de seleccionar a melhor solução entre muitas soluções possíveis, ou seja, a capacidade do cérebro de receber, armazenar e processar informação do mundo exterior e de extrair e usar informação de um ‘banco de memória’ para resolver problemas.
O desenvolvimento intelectual é influenciado por uma série de factores, sendo os factores genéticos o pré-requisito, sendo o cérebro a base material, e sendo o ambiente e a educação as condições decisivas. As crianças devem ser expostas aos efeitos a longo prazo, combinados e não a curto prazo, independentes destes factores, a fim de se desenvolverem intelectualmente em graus variáveis, quer rápida quer lentamente.
Qual é o papel dos anestésicos?
Os anestésicos funcionam através do bloqueio da transmissão nociceptiva.
A anestesia geral funciona bloqueando a transmissão da nocicepção ao cérebro e suprimindo temporariamente a consciência do paciente.
Durante a operação, o anestesista tem de continuar a adicionar mais anestesia à pessoa submetida à operação, de acordo com as necessidades da operação e estritamente de acordo com o peso da criança. Quando a operação termina, a anestesia é também descontinuada.
Ao longo do procedimento, o aparelho de anestesia pode exibir vários indicadores vitais e monitorizar de perto o fornecimento de sangue ao cérebro, coração, rins e outros órgãos vitais. Se for detectada a mais pequena anomalia, o anestesista corrigirá a tempo.
Além disso, a anestesia é um processo reversível. À medida que os fármacos anestésicos são descontinuados, os fármacos anestésicos irão gradualmente metabolizar e desaparecer e o doente irá lentamente acordar.
Por conseguinte, a anestesia geral não tem qualquer efeito adverso no desenvolvimento mental da criança, a menos que haja um acidente.
Os efeitos secundários da anestesia geral são temporários
Os medicamentos anestésicos gerais têm um impacto directo na vida do paciente e estão sujeitos a requisitos extremamente rigorosos em todo o mundo.
Todos os medicamentos anestésicos gerais têm um efeito temporário e reversível sobre os nervos do cérebro humano.
Após um certo tempo no corpo, o medicamento anestésico é gradualmente desintoxicado pelo fígado e depois reduzido no metabolismo, parcialmente excretado pelo sistema respiratório, digestivo e urinário, e o paciente acordará.
Durante o período em que as drogas anestésicas gerais não são totalmente metabolizadas e excretadas no corpo, o paciente permanece adormecido, o que é de facto benéfico para a recuperação pós-operatória e bom para o organismo.
Dentro de uma semana após a cirurgia, os pacientes podem experimentar vários graus de insónia e curtos períodos de perda de memória. Como resultado, alguns pais atribuem estas alterações nos seus filhos após a cirurgia ao declínio mental induzido pela anestesia.
De facto, a cirurgia é um processo traumático a passar e a recuperação leva algum tempo, o que não significa que o desenvolvimento mental da criança tenha sido afectado.
Milhares de crianças no nosso país submetem-se anualmente à anestesia geral porque necessitam de tratamento cirúrgico, e algumas experimentam-no várias vezes, mas não há informações que sugiram que a anestesia geral tenha um efeito adverso sobre a inteligência da criança. Além disso, a inteligência não pode ser medida com tanta precisão como a altura e o peso, e mesmo os melhores testes de inteligência têm limitações.
Por conseguinte, os pais não devem culpar a anestesia geral administrada durante a cirurgia pelo desempenho insatisfatório do seu filho num teste ou exame de inteligência particular. Naturalmente, é verdade que se ocorrer hipoxia cerebral grave e danos cerebrais durante a anestesia, pode resultar em atraso mental ou mesmo em estado vegetativo. Felizmente, a incidência de um acidente anestésico deste tipo é extremamente baixa.