Se compreender como funciona o laser femtossegundo na cirurgia oftalmológica da córnea, saberá porque é que a cirurgia laser femtossegundo é altamente segura. A cirurgia a laser Femtosecond funciona segundo dois princípios: um é o princípio da transmissão da luz e o outro é o princípio da explosão da luz. Em primeiro lugar, vejamos o princípio da transmissão da luz do laser femtossegundo: antes da cirurgia, o cirurgião introduz os dados básicos de informação e os dados cirúrgicos do paciente no computador (incluindo dados sobre a profundidade do foco do laser, o corte de luz, o diâmetro da aba corneana, o tamanho e a largura da ponta; a energia do corte a laser, etc.). Durante a cirurgia, o cirurgião opera a máquina laser femtossegundo e achata a córnea com uma lente cónica achatada para que a distância precisa entre a cabeça emissora do laser femtossegundo e o ponto de foco de cada camada de tecido córneo seja garantida. A profundidade do foco do laser, que é a distância da base da lente cónica achatada até ao ponto de foco do laser, permite ao laser de femtossegundo emitir impulsos laser no padrão definido pelo cirurgião para fazer vários cortes direccionados na córnea. Em resumo, o que mais nos impressiona sobre o princípio de transmissão da luz do laser femtossegundo é a exactidão da direcção e precisão da transmissão da luz. Vejamos o princípio de foto-explosão do laser femtossegundo: os impulsos do laser são focalizados no tecido corneal para produzir uma foto-explosão; para cada impulso da foto-explosão, é produzido um microião; para cada microião, evapora-se aproximadamente 1 mícron de tecido corneal; o tecido corneal evaporado produz bolhas estendidas e bolhas de CO2, que são absorvidas pelo tecido corneal, após o que o tecido corneal é assim separado um do outro. O sistema de entrega óptica controlado por computador gera milhares de impulsos laser, milhares dos quais são focados à mesma profundidade num padrão de grade de grade densa, de largura e espaçamento igual, produzindo uma explosão de luz que forma uma camada de pequenas bolhas de diâmetro no tecido corneal, separando o tecido corneal e criando a superfície de separação correspondente, a superfície de corte do laser femtossegundo. Este padrão de corte é utilizado para criar uma superfície de separação horizontal e uma superfície vertical. Os impulsos laser também podem ser focalizados em qualquer ângulo e em qualquer intervalo de empilhamento no tecido corneal, criando diferentes ângulos e intervalos de separação de tecidos, pelo que o laser femtossegundo pode ser usado para cortar a córnea para criar implantes finos e retalhos em transplante de córnea e cirurgia LASIK, ou para esculpir a córnea para criar túneis em cirurgia de implante de anel estroma da córnea.