Não vou entrar em pormenores sobre os benefícios da amamentação, pois as mães sabem-no muito bem. No entanto, existem muitas ideias erradas sobre a amamentação, e a determinação e a confiança para amamentar não são suficientes para muitas pessoas. As perturbações da amamentação no pós-parto são diferentes de outras doenças obstétricas e ginecológicas, na medida em que o estado psicológico da mãe durante o período de amamentação desempenha um papel decisivo e afecta diretamente a produção e a saída do leite. Por conseguinte, a medida fundamental para tratar os distúrbios da lactação e evitar a incorporação de substitutos do leite reside na educação e na implementação correcta do aleitamento materno exclusivo. Na clínica, encorajo muitas vezes as mães a dizerem que os seus seios estão em boas condições, que pode ir à Internet e ler um panfleto da La Leche League International para aprender a amamentar exclusivamente. Muitas mães disseram que as minhas palavras foram muito encorajadoras para elas e que o folheto também foi muito útil. Posso ver que a confiança e o método correto são a arma mágica da amamentação, as jovens mães devem acreditar que não há nenhuma mãe que não possa amamentar o seu bebé (exceto por factores de doença), a chave para ver se a mãe está a tentar, claro, o apoio dos membros da família também é muito importante. Em primeiro lugar, a quantidade de leite materno é determinada pela situação de sucção do bebé. Quando o seu bebé mama no seu mamilo, a sucção dele estimula a secreção de duas hormonas no seu corpo – o lactogénio e a oxitocina – a partir da glândula pituitária. Quanto mais o bebé mamar, mais hormonas e proteínas são produzidas. Se o seu bebé precisar de mais leite do que aquele que você consegue produzir, ele irá comer mais vezes e mamar o suficiente para produzir mais leite. A oxitocina provoca uma contração nos seios, que espreme o leite para o bebé. Esta reação é conhecida como “esguicho” e é por isso que as mães sentem um formigueiro nos seios quando começam a amamentar. A amamentação é um princípio de oferta e procura no seu melhor. No início, o seu corpo não sabe de que quantidade de leite o seu bebé precisa. Depois de amamentar durante algum tempo, o seu corpo pode então fazer os ajustes adequados para corresponder às necessidades do seu bebé. Em segundo lugar, o seu bebé está a receber leite suficiente? Pode ter a certeza de que o seu bebé está a receber leite suficiente a partir dos seguintes pontos: 1. Mudar as fraldas muito molhadas 6-8 vezes por dia e defecar 2-5 vezes por dia. 2. Quando o seu bebé for um pouco mais velho (depois das 6-8 semanas), a frequência dos movimentos intestinais diminuirá e poderá ser de uma vez por dia ou apenas de 3-4 em 3-4 dias. Ainda pode ver pelas fraldas molhadas se o seu bebé está a receber leite suficiente. 2) Em média, o peso do bebé aumenta 125 a 225 g por semana ou, pelo menos, 500 g por mês. Embora um aumento semanal de 125g-225g seja uma média comum para bebés normais, bebés diferentes crescem a ritmos diferentes. Além disso, é normal que algumas semanas tenham mais ou menos crescimento do que outras. 3) Lembre-se, na primeira consulta, que a maioria dos bebés perde peso nos primeiros dias após o nascimento. O aumento de peso deve ser calculado a partir do ponto mais baixo do peso do bebé, e não do peso à nascença. Alguns bebés demoram duas ou três semanas a recuperar o seu peso de nascimento. 4. o bebé precisa de ser amamentado de vez em quando. A cada duas ou três horas ou 8-12 vezes em 24 horas. Esta é a média, mas alguns bebés comem mais vezes e outros menos. Desde que o aumento de peso não seja anormal, uma alimentação menos frequente não é necessariamente um problema. 5. tem um aspeto saudável. A sua tez é saudável, a sua pele está esticada, ganhou peso, cresceu mais alto, está alerta e com energia e os seus músculos estão tonificados. Algumas mães acreditam erradamente que não têm leite suficiente quando, na realidade, a sua produção de leite é normal. Não conhecendo algumas das diferenças normais dos bebés amamentados, preocupam-se por vezes com sintomas causados por outras razões. Se o bebé estiver a ganhar peso normalmente e a sujar fraldas suficientes, não há motivo para preocupação, mesmo que o bebé possa estar: 1. A precisar de mamar de vez em quando: Muitos bebés precisam de mamar frequentemente ou de estar muito tempo com a mãe. Lembre-se que a sucção frequente garante que o bebé está a receber leite suficiente e não indica falta de leite. 2, o bebé que acabou de engolir não parece ter fome de novo: o leite materno é mais fácil de digerir do que o leite em pó e, ao contrário deste, é mais adequado à carga gastrointestinal imatura do bebé. Por isso, os bebés amamentados têm de ser alimentados com mais frequência. 3, os hábitos de amamentação do bebé, o crescimento do volume e os padrões de sono são diferentes dos outros bebés: cada bebé é um indivíduo, com uma vasta gama de diferenças dentro do intervalo normal. 4. aumentar repentinamente a frequência e a duração da amamentação: as crianças que estavam sonolentas ao nascer muitas vezes “acordam” de repente e amamentam com mais frequência do que antes. Os bebés também passam por períodos de “surtos de crescimento” (normalmente às duas semanas, seis semanas e três meses de idade), que requerem uma amamentação mais frequente e estimulam a mãe a produzir mais leite para satisfazer as suas necessidades de crescimento. 5) Reduzir subitamente a duração da amamentação, talvez apenas 5 a 10 minutos em cada peito: é quando o bebé tem experiência em amamentar e consegue sugar o leite rapidamente. 6) O bebé está irritado: muitos bebés ficam irritados ao longo do dia, muitas vezes à mesma hora. Alguns bebés estão irritados a maior parte do tempo. A causa da irritabilidade nem sempre é a fome, mas muitas vezes não se sabe bem porquê. Se a amamentação não funcionar, tente abraçar o seu bebé com um cobertor fino ou mudar de posição, passear ou embalá-lo. Lembre-se de que, seja qual for a causa da irritabilidade do seu bebé, a maior parte das vezes ele só precisa que o segure. 7) Só tem uma pequena fuga ou não tem nenhuma: A fuga não tem nada a ver com a quantidade de leite que produz. Quando a sua produção de leite se tornar regular, de acordo com as necessidades do seu bebé, as perdas entre as mamadas deixarão de ser um problema. 8. os seus seios parecem ter ficado subitamente mais macios: depois de a sua produção de leite ser ajustada de acordo com as necessidades do seu bebé, deixará lentamente de inchar. 9. já não sente a sensação do leite a descer ou a esguichar dos seus seios, ou já não a sente tão fortemente como antes: Isto acontece com o tempo. Algumas mães não sentem qualquer leite, mas observando os seus bebés a mamar e a engolir, podem confirmar que o leite está a sair. Em quarto lugar, se a preocupação for real Se o seu leite não estiver a satisfazer as necessidades do seu bebé, é altura de descobrir o que está a interferir com a produção de leite. Os seguintes factores podem causar uma diminuição da produção de leite: 1. Aditivos: O simples facto de dar ocasionalmente ao seu bebé leite em pó, sumo ou água pode interferir com a produção de leite materno. Os aditivos enchem a barriga do bebé, fazendo-o tomar leite em intervalos mais longos e reduzindo o número de vezes que mama ao peito. Quanto mais aditivos o bebé receber num dia, menos leite o corpo da mãe produzirá no dia seguinte. Os aditivos fazem com que a mãe produza menos leite em vez de mais. 2. posição incorrecta de amamentação do bebé: O bebé deve virar-se de lado e ficar com o corpo todo virado para si. O bebé não deve virar a cabeça para alcançar o seu peito. Para garantir uma sucção eficaz, a boca do bebé deve estar suficientemente aberta para que a mãe o agarre ao peito, de modo a que ele possa absorver a maior parte da aréola quando se fecha. 3) Confusão de mamilos: Como as chupetas requerem estilos de sucção diferentes, os bebés podem confundir-se. Se o seu bebé não conseguir mamar eficazmente, não conseguirá estimular os seus seios a produzir leite suficiente. Chupetas: Alguns bebés usam chupetas para satisfazer a sua necessidade de mamar, o que pode reduzir significativamente o tempo que passam a mamar, interferindo assim com a oferta e a procura de leite materno. 5) Utilização de “tapa-mamilos”: Com uma camada de “tapa-mamilos”, a sucção do bebé não consegue chegar suavemente à hipófise da mãe. A lactação e a produção de leite tornam-se lentas, o que afecta diretamente a quantidade de leite que o bebé recebe em cada mamada. Após alguns dias de utilização do resguardo para os mamilos, a produção de leite materno diminui. 6) Amamentar a horas: Atrasar a amamentação do bebé de acordo com o horário estabelecido pelo relógio interfere com o sistema de oferta e procura da produção de leite. Amamentar de acordo com as instruções do bebé assegura normalmente um fornecimento adequado de leite. 7) Bebés calmos e sonolentos: Alguns bebés dormem a maior parte do tempo e mamam muito pouco e por pouco tempo. Se o bebé não estiver a ganhar peso e as fraldas não estiverem suficientemente sujas, terá de o acordar regularmente, estimulá-lo com movimentos suaves e encorajá-lo a alimentar-se pelo menos de 2 em 2 horas todos os dias. Deve também decidir por ela a frequência das refeições até que aprenda o que fazer para obter leite suficiente. 8) Reduzir a duração da amamentação: Amamentar durante um período de tempo mais longo (20-45 minutos) ajudará a garantir que o fornecimento de leite é adequado e que o seu bebé recebe “leite posterior” suficiente e rico em calorias. Se reduzir o tempo de amamentação, a produção de leite diminui numa altura em que o bebé precisa de mais leite. 9. um lado de cada vez: Algumas mães preferem amamentar de um lado de cada vez quando a produção de leite estabiliza. Se quiser aumentar a produção de leite, deve amamentar de ambos os lados. Se alimentar apenas um lado de cada vez, a criança comerá menos e o estímulo de sucção de cada peito será reduzido em conformidade. O cansaço e a tensão podem afetar o processo de amamentação e a produção de leite. Reserve algum tempo para relaxar, especialmente quando estiver a amamentar em silêncio. As mães que fumam muito notarão um aumento do peso do seu bebé quando deixarem de fumar. Tomar pílulas anticoncepcionais reduz a produção de leite materno e também afecta a qualidade nutricional do leite materno. O conselheiro médico da La Leche League International e muitos especialistas concordam que as mães que amamentam não devem tomar pílulas contraceptivas. O dispositivo intrauterino (DIU) com hormonas tem um efeito semelhante. A maioria dos medicamentos é segura para as mães que amamentam, mas alguns podem afetar a produção de leite materno e a saúde do bebé. Quando o seu médico passar uma receita, não se esqueça de lhe lembrar que é mãe a amamentar. Por vezes, quando uma mãe tem um problema de saúde, este pode afetar a produção de leite materno e o peso do bebé. Se tiver um problema de saúde ou estiver a tomar medicação, pergunte ao seu médico se isso tem algum efeito na amamentação. Uma vez que precisa de mais líquidos para produzir leite, a amamentação aumenta a sua necessidade de líquidos. Deve beber seis a oito copos de líquidos por dia e deixar que a sua sede natural oriente a sua ingestão. Se a sua urina tiver pouco volume e for de cor amarela escura, não está a ingerir água suficiente. O que se bebe também é importante, de preferência água fervida e sumos de fruta sem açúcar. Uma má alimentação pode provocar stress e fadiga, bem como danos para a sua saúde e uma baixa produção de leite. Devem ser estabelecidos ou restabelecidos bons hábitos alimentares. Muitas mães comem seis pequenas refeições por dia em vez de três grandes refeições. É necessário consumir uma boa nutrição, refeições pequenas e frequentes. Coma fruta fresca, saladas, legumes, carne, queijo, frutos secos e peixe. Evite alimentos de má qualidade. Resolução de problemas Se achar que a sua produção de leite diminuiu devido a algumas das razões acima mencionadas, existem algumas boas formas de aumentar o seu fornecimento de leite: 1. Procurar ajuda: Se estiver preocupada com o seu fornecimento de leite, é útil entrar em contacto com um conselheiro em aleitamento materno. Ela pode dar-lhe mais conselhos sobre a sua situação individual. Se o seu bebé não está a crescer bem ou está a perder peso, deve manter-se em contacto com o médico do seu filho. Em todo o caso, a melhoria das técnicas de amamentação pode resolver rapidamente o problema. No entanto, em alguns casos excepcionais, a perda de peso pode ser o resultado de um problema de saúde grave. 2) Amamentar frequentemente: Deixe o seu bebé comer o tempo que ele quiser. Tente extrair leite durante 24 a 48 horas (ou até mais, se a sua secreção for muito baixa) e não faça nada para além de se concentrar na amamentação e no descanso. Um bebé sonolento precisa de ser acordado com frequência para o encorajar a amamentar. 3) Dê de mamar de ambos os lados em todas as mamadas: isto garante que o seu bebé recebe leite materno suficiente e que a produção de leite materno de ambos os lados é totalmente estimulada. 4. assegurar que o bebé é segurado na posição correcta: para que o bebé mame corretamente, segure o peito com uma mão, com o polegar por cima, os restantes quatro dedos por baixo e as pontas dos dedos no exterior da aréola. Toque nos lábios do bebé com a tetina e, quando a boca estiver suficientemente aberta, coloque a tetina mesmo no centro da boca, acima da língua, e depois, muito rapidamente, aproxime-o de si. Os lábios dela devem estar sobre o mamilo, contra a aréola exterior. Não deve sentir qualquer dor quando o seu bebé mamar corretamente. 5) Mudar de lado: Mudar de lado cerca de 2 a 3 vezes por mamada manterá o bebé interessado na amamentação e garantirá que ele receba a maior quantidade possível de leite materno. Observe a sucção e a deglutição do seu bebé e, quando a sucção abrandar e a deglutição não for suficientemente frequente, mude imediatamente para o outro lado. Alguns bebés mudam após 10 minutos de um lado, outros mudam após apenas 2-3 minutos de cada lado. Certifique-se de que muda de lado pelo menos duas vezes em cada mamada. 6) O bebé só mama no peito: não o deixe mamar em biberões ou chupetas para evitar confusões. A sucção na tetina requer uma técnica diferente da sucção na tetina. Se precisar de lhe dar outro alimento durante algum tempo, alimente-o com uma colher ou com um auxiliar de amamentação. Uma chupeta reduzirá a sucção extra de que necessita quando está a tentar aumentar a sua produção de leite. 7) Alimente o seu bebé apenas com leite materno: Evite todos os alimentos complementares, água e sumos. Se o seu bebé tem tido uma alimentação mista, não pare imediatamente com o leite artificial. Reduza gradualmente a quantidade de leite em pó à medida que a produção de leite aumenta e observe as fraldas sujas do seu bebé para se certificar de que ele está a receber leite suficiente. 8) Beba muitos líquidos e faça uma dieta equilibrada: Coma, tanto quanto possível, uma variedade de alimentos naturais com diferentes nutrientes. Beba um copo de água ou sumo em cada refeição. 9) Descanso e relaxamento adequados: Quando está relaxada e bem descansada, a produção de leite aumenta rapidamente. Não faça nada durante alguns dias. Adiar todas as tarefas desnecessárias. Durma a sesta com o seu bebé sempre que possível. Tome um banho quente, ouça música relaxante, faça exercício ou qualquer outra coisa que a beneficie. Tente reservar um pouco de tempo todos os dias para se mimar.