Tratamento cirúrgico dos tumores lobulares da mama

Na cirurgia da mama, algumas doentes com um diagnóstico pré-operatório de fibroadenoma têm frequentemente uma patologia pós-operatória que revela um tumor lobulado da mama. Então, a excisão cirúrgica é suficiente para os tumores lobulares? A excisão cirúrgica é o tratamento de eleição para os tumores lobulares da mama. A excisão local da massa não é adequada para o tratamento deste tumor. As margens patológicas das amostras de excisão local são positivas em cerca de 20% dos casos. A não ser que se verifique um envolvimento definitivo dos gânglios linfáticos axilares, a dissecção linfática não é geralmente necessária e a abordagem cirúrgica pode ser determinada pelo tamanho da massa em relação à mama, quer através de uma excisão local ampla da lesão, quer através de uma mastectomia isolada. North e Mcgown et al. não relataram diferenças significativas na sobrevivência, sobrevivência livre de doença e controlo local entre as duas abordagens cirúrgicas. A extensão da excisão inclui geralmente um requisito de 2-4 cm de tecido normal na margem, incluindo a fáscia peitoral na base. Se o tumor invadir a fáscia peitoral, o músculo peitoral pode ser removido ao mesmo tempo; 2. Se houver linfonodos aumentados na axila, uma biópsia de linfonodo pode ser realizada primeiro e, se forem identificadas metástases, a cirurgia pode ser realizada de acordo com a cirurgia radical modificada do câncer de mama; 3. 5 . Se houver recorrência ou recorrência repetida de lesões benignas após a excisão local, ela deve ser tratada como maligna. Se houver recorrência ou recorrência repetida de lesões benignas após a excisão local, deve ser tratada como maligna. Um melhor resultado pode ser alcançado expandindo o escopo da cirurgia após a recorrência local. No caso de metástases à distância, a ressecção das metástases é viável e pode melhorar a taxa de sobrevivência.