Muitas vezes, as pacientes e os amigos dão muito trabalho, vão e voltam do hospital durante meses ou mesmo anos, esgotam a experiência e os recursos financeiros, esperam cuidadosamente o momento da “lotaria (teste de gravidez)”, ouvem o médico contar a informação vencedora, a alegria transborda, mas à segunda e terceira vez… No entanto, a segunda e a terceira vez… quando o teste é revisto novamente, haverá sempre algumas amigas que não conseguem aceitar a notícia do fracasso e perguntam ao médico uma e outra vez porquê! Gostaria de dizer algumas palavras breves: de facto, existem dois tipos de fracassos: a gravidez bioquímica e o aborto espontâneo. O mecanismo da gravidez bioquímica ainda não é claro e pode estar relacionado com o embrião, o endotélio, a regulação imunitária, o programa de promoção da ovulação e outros factores. De acordo com estudos estrangeiros (o estudo de Dickey sugere que a espessura do endométrio <0,9 cm tem uma maior probabilidade de gravidez bioquímica), a maioria das gravidezes bioquímicas pode dever-se a factores endometriais, que podem resultar da redução da tolerância endometrial devido a razões anatómicas, imunológicas ou outras. Os abortos espontâneos, por outro lado, devem-se principalmente a defeitos genéticos do embrião, para além de anomalias endócrinas, factores auto-imunes e factores infecciosos, enquanto a perda de uma gravidez a meio termo se deve principalmente a anomalias do aparelho reprodutor, como a laxidez cervical e outros factores.