A infertilidade é um problema que envolve casais em idade reprodutiva em todas as regiões ou países do mundo e é uma das doenças ginecológicas comuns. A ocorrência de infertilidade causa frequentemente muito sofrimento físico e psicológico aos pacientes e suas famílias, o que afecta seriamente a saúde reprodutiva e o bem-estar familiar dos pacientes. De acordo com algumas estatísticas, a taxa de divórcio para casais inférteis é 2,2 vezes mais elevada do que a da população normal. Em meados e finais dos anos 80, a OMS organizou um inquérito aos casais inférteis utilizando diagnósticos normalizados em 33 centros de investigação em 25 países, que mostrou que cerca de 5-8% dos casais nos países desenvolvidos eram afectados pela infertilidade, e a prevalência da infertilidade em algumas áreas dos países em desenvolvimento poderia atingir os 30%. A OMS relatou no final dos anos 90 que a incidência da infertilidade a nível mundial tinha atingido 10-20 por cento. Nos Estados Unidos, um em cada sete casais tem dificuldade em conceber em algum momento durante os seus anos reprodutivos. De acordo com alguns dados, a incidência de infertilidade nos últimos anos é de cerca de 15-20% em países estrangeiros e cerca de 5% na China. Wang Jianzhong do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Popular da Cidade de Ganzhou calculou que a prevalência da infertilidade na Cidade de Ganzhou é de 5,17%, sendo a taxa de infertilidade primária de 3,91% e a taxa de infertilidade secundária de 1,26%. Na província de Qinghai, um inquérito a 5000 mulheres em idade fértil mostrou que a prevalência da infertilidade era de 10,08%, 11,14% nas zonas urbanas, 10,31% nas zonas rurais e 8,19% nas zonas pastoris. Tang Lixin et al. realizaram um inquérito por questionário sobre uma amostra representativa de 19.595 famílias casadas em idade fértil na população natural da província de Guangdong e calcularam que a prevalência da infertilidade na província de Guangdong chegou a atingir 14,7%. Globalmente, a prevalência da infertilidade feminina na China é mais elevada nas regiões montanhosas e ocidentais pobres do que nas províncias e cidades orientais economicamente desenvolvidas. À medida que as pessoas se tornam mais conscientes da saúde médica e melhoram a sua qualidade de vida, a importância da saúde reprodutiva está gradualmente a aumentar, e o número de pessoas que procuram consulta e tratamento para a infertilidade está numa tendência ascendente muito clara. Isto levou a um interesse crescente na infertilidade e ao aumento da investigação sobre a condição por médicos de todo o mundo. A infertilidade está associada a muitos factores, tais como idade, idade na primeira relação sexual, número de parceiros sexuais, e mesmo região, ambiente, dieta e trabalho. Escusado será dizer que a fertilidade diminui com a idade, com 33% das mulheres que já não têm filhos após os 40 anos e 87% após os 45 anos. Larsen relatou que 15% das pacientes de infertilidade com idades compreendidas entre os 20-40 anos tiveram a sua primeira relação sexual a uma idade inferior a 13 anos e apenas 4% tiveram a sua primeira relação sexual após os 19 anos de idade. Em 1988, a Comissão de Planeamento da População da China analisou uma amostra de 2.000 mulheres casadas em todo o país e verificou que: a taxa de infertilidade diminuiu à medida que a idade do casamento avançava; a incidência de infertilidade era mais baixa entre as mulheres de 20-29 anos de idade; a taxa de infertilidade entre as mulheres analfabetas era de 10,8%, 5,04% entre as mulheres com educação secundária e 8,37% entre as mulheres com educação universitária, ou seja, as mulheres universitárias e analfabetas estavam próximas uma da outra e superiores ao ensino secundário; a incidência de infertilidade era menor nas zonas urbanas do que nas zonas rurais; e o primeiro período menstrual era inferior ao das zonas rurais. A incidência da infertilidade é maior quanto mais velha for a idade da menarca; a incidência é maior no noroeste do que na costa sudeste; e a população Han é menor do que a das minorias étnicas. Vale a pena notar que nos últimos anos, à medida que as pessoas se tornam mais conscientes da saúde, mais pessoas estão conscientes da importância da saúde mental e, portanto, o impacto dos factores psicológicos na infertilidade está gradualmente a tornar-se um tema de preocupação. Estudos demonstraram que cerca de 5% dos casos de infertilidade são causados por factores psicológicos. Com o desenvolvimento da sociedade, a vida das pessoas está a tornar-se cada vez mais agitada e a pressão do trabalho está a aumentar gradualmente, fazendo com que muitas pessoas vivam numa atmosfera agitada e estressante. A tensão mental estimula inevitavelmente um aumento na libertação de adrenalina e noradrenalina, que por sua vez aumenta a síntese e libertação de catecolaminas, endorfinas e prolactina, e finalmente interfere com a secreção de hormonas ovarianas, causando desordens endócrinas nas mulheres e levando à infertilidade. Por sua vez, os doentes de infertilidade são sujeitos a um stress mental ainda maior, tanto deles próprios como do mundo exterior, e assim por diante, num ciclo vicioso. Li Shaoqin et al. utilizaram uma escala de auto-avaliação dos sintomas de 90 itens para avaliar e testar 27 pacientes com infertilidade e 29 indivíduos casados, férteis e saudáveis, e concluíram que a pontuação total, pontuação média e número de itens positivos na escala SCL-90 eram mais elevados em pacientes com infertilidade do que em indivíduos saudáveis normais, indicando que os pacientes com infertilidade têm um mau estado geral de saúde mental e traços de personalidade de instabilidade emocional, ansiedade, nervosismo, irritabilidade e mascaramento. O estudo de Hillary Klonoff-Cohen descobriu que a maioria das mulheres sob stress tinha 93% menos probabilidades de estar grávida no final do tratamento dentro de 5 anos do que as mulheres que estavam completamente relaxadas. Por conseguinte, devem ser observadas mudanças no estado psicológico do paciente e deve ser dado tratamento psicológico em conformidade enquanto se trata a doença nativa do paciente de infertilidade. A infertilidade clínica envolve uma vasta gama de etiologias, muitas vezes com múltiplas condições de coexistência. Alguns estudos demonstraram que a causa mais importante da infertilidade é a inflamação genital. Como resultado de doença inflamatória pélvica, tuberculose, endometriose e outras causas de aderências tubárias, obstrução e retenção de fluidos, os tecidos pélvicos aderem para formar um septo, resultando na perda da função das trompas de falópio para capturar e absorver os ovos e consequentemente a infertilidade. A incidência de infertilidade tubária é significativamente maior em doentes com idade precoce da primeira relação sexual, idade precoce da primeira gravidez, sexo pré-marital, gravidez pré-marital, múltiplos parceiros sexuais, vaginite anterior, dores abdominais crónicas não tratadas de origem desconhecida e um historial de tuberculose. Vários estudos epidemiológicos mostraram que a infertilidade tubária é responsável por cerca de 40% ou mais da infertilidade feminina, factores ovulatórios por cerca de 40%, inexplicáveis por cerca de 10% e outros factores invulgares por cerca de 10%. As perturbações da ovulação são a segunda causa da infertilidade feminina e estão frequentemente associadas a perturbações endócrinas femininas. Displasia ovariana, distúrbios de maturação folicular, insuficiência luteal, síndrome do ovário policístico, falência ovariana prematura, hiperprolactinemia e tumores ovarianos podem levar a distúrbios de ovulação e afectar a concepção. A mais comum é a síndrome dos ovários policísticos, seguida de hiperprolactinemia, e 25% ou mais dos doentes com PCOS também têm PRL elevado. Com os avanços da ciência médica, a taxa de gravidez para casais inférteis pode ser de 30 a 50 ou mais.