(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso é um homem idoso que se apresentou ao hospital com visão turva e obscurecida no olho direito 2 dias antes da consulta e foi diagnosticado com uma fissura na retina após um exame oftalmológico ambulatorial. O paciente recuperou bem após a cirurgia e foi hospitalizado durante 5 dias e depois tratado em casa com medicação.
Básico information】Male, 67 anos de idade
Tipo de disease】Retinal fissura
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Surgical tratamento (fecho a laser) + injecção intravenosa (injecção de glucose) + medicação tópica (gotas oculares de sulfato de atropina, heptafolium digitalis bisaccharide) + medicação oral (cápsulas de hidroxibenzoato de cálcio, comprimidos de vitamina B1, cápsulas de metilcobalamina)
Tratamento Period】Hospitalization durante 5 dias, revisão regular
Effectiveness】Cured, a visão desfocada desapareceu
I. Consulta inicial
O paciente é do sexo masculino, 67 anos de idade. Queixou-se de visão turva no seu olho direito sem causa aparente ou gatilho dois dias antes da consulta. O olho direito tinha uma acuidade visual de 4,2 e o esquerdo tinha uma acuidade visual de 4,8. Ambos os olhos eram claros, a córnea era transparente, a câmara anterior era profunda, o fluido atrial era claro, a pupila era normal, e a lente era turva no centro e sob a cápsula posterior. Foi feito o diagnóstico inicial de fissura da retina no olho direito e o paciente foi internado no hospital para tratamento.
II. história do tratamento
Após a admissão, o paciente e a sua família foram informados de que não havia tratamento farmacológico eficaz para a fissura da retina, pelo que foi recomendada a cirurgia para reparar a fissura. Após discussão com o paciente e a família, o paciente decidiu submeter-se ao encerramento a laser. O paciente recebeu primeiro cápsulas de hidroxibenzenossulfonato de cálcio para melhorar a microcirculação local, e recebeu uma injecção de glucose pré-operatória para promover a absorção do exsudado circundante. Os olhos do paciente foram cobertos e as pupilas foram dilatadas com gotas de sulfato de atropina para manter a paralisia do músculo ciliar. Após a alta, o paciente recebeu alta do hospital e foi tratado em casa. Após a alta, o paciente recebeu comprimidos orais de vitamina B1 e cápsulas de metilcobalamina, bem como heptafolium digitalis colírio duplo glucosídico para ambos os olhos.
III. efeito de tratamento
Após 5 dias de hospitalização, a acuidade visual do paciente no olho direito tinha melhorado de 4,2 para 4,6, embora a acumulação de sangue intravitreal ainda existisse. O paciente está agora a recuperar bem e ainda está a ser submetido a um acompanhamento regular.
IV. Precauções
Após o encerramento do laser, o paciente foi aconselhado a reduzir o movimento da cabeça e evitar espirros, tosse e esforço para defecar, a fim de reduzir a vibração vítrea. O paciente teve alta após 5 dias de hospitalização e ficou muito feliz. Fiquei também muito aliviado por pensar que a ansiedade e o pânico do paciente em relação à doença no momento da admissão tinham desaparecido. O paciente e a sua família foram instruídos a vir ao ambulatório para uma revisão 1 semana após a alta e cada 3 meses depois; a evitar levantar objectos pesados na vida e a manter a parte superior do corpo erguida ao recolher as coisas; e a usar medicamentos estritamente como prescrito para a consolidação após a cirurgia.
V. Percepção pessoal
Como o humor vítreo se liquefaz gradualmente com a idade, as fissuras da retina tendem a ocorrer em grupos etários mais velhos, como o paciente neste caso. Felizmente, o paciente neste caso foi tratado prontamente e não perdeu o melhor momento para a reparação a laser, e recuperou bem após a cirurgia.