Estudos epidemiológicos: Incidência: As hemorragias nostálgicas são a forma mais comum de hemorragia humana, mas a incidência real é difícil de quantificar. Narual relata uma incidência de 10% a 13% de rinorreia numa amostra aleatória da população total. Distribuição regional e sazonal: Alta incidência durante a Primavera e as mudanças sazonais. O clima frio e seco e as infecções respiratórias são causas importantes. Relação com a altitude: mais frequente nas terras altas do que nas planícies. A incidência está associada a hipoxia, aumento da viscosidade dos glóbulos vermelhos, fluxo sanguíneo lento, pressão intravascular elevada, dilatação de pequenos vasos sanguíneos, e elevada fragilidade vascular. Distribuição etária e por sexo: Numerosas observações clínicas mostram que a rinorreia raramente ocorre em crianças com menos de 4 anos de idade e é mais frequente entre os 4 e 6 anos de idade. Distribuição do sexo, masculino > feminino. Distribuição ocupacional: A incidência de rinorreia é mais elevada nos trabalhadores que trabalham a altas temperaturas, na indústria química e no trabalho com pó do que nos outros trabalhadores. Causas da hemorragia nasal: 1. a mucosa nasal requer ar quente, filtrado e húmido, o que requer um forte fornecimento de sangue e, portanto, tem o potencial de sangrar. 2. qualquer factor que danifique a mucosa nasal ou cause congestão pode levar à rinorreia. As hemorragias nostálgicas são comuns no Inverno devido ao ar seco e às temperaturas mais baixas. Lesão, apanhar e esfregar o nariz pode irritar a mucosa nasal. Sinusite, infecções das vias respiratórias superiores e alergias podem aumentar a vascularidade e fragilidade da membrana mucosa, a rinorreia pode surgir de tumores, o desvio do septo nasal pode afectar o fluxo de ar e levar a perturbações do fluxo de ar, resultando em secura e hemorragia da membrana mucosa, e a hipertensão é debatida como um factor de risco. Doenças renais, insuficiência hepática e consumo excessivo de álcool predispõem as pessoas a sangrar do nariz. 3. hemofilia, distúrbios de coagulação e trombocitopenia adquirida (devido a distúrbios hematológicos malignos, quimioterapia ou infecção pelo VIH) aumentam o risco de rinorreia. A dilatação capilar hereditária é uma doença autossómica dominante em que faltam as paredes dos vasos sanguíneos. Caracteriza-se pela dilatação capilar do septo nasal, turbinados, lábios e língua. Drogas com efeitos anticolinérgicos podem causar secura e ruptura da mucosa, sprays nasais tais como descongestionantes e hormonas tópicas podem irritar a mucosa e causar hemorragias, a cocaína tem um efeito semelhante. 4. 95% da hemorragia nasal ocorre na parte anterior da cavidade nasal e aproximadamente 90% está localizada na pequena área na confluência dos vasos na parte anterior do septo nasal, o plexo de Cremaster. Para além da presença frequente de vasos proeminentes, esta área é também um local de secura, lesão mecânica e exposição a irritantes. A hemorragia posterior é mais grave do que a anterior e está associada à hipertensão e aterosclerose, que ainda é debatida. 5, trauma, corpos estranhos nasais das crianças também podem levar a hemorragia nasal Tratamento da hemorragia nasal 1, o método tradicional de enchimento da fossa nasal anterior: o uso precoce de enchimento é sobretudo de vaselina ou iodofórmio ou tiras de areia contendo antibióticos, o efeito do enchimento é claro, a desvantagem é que o processo de operação é mais complexo, enchimento da cegueira, enchimento da irritação da mucosa da cavidade nasal, a dor de cabeça do paciente, congestão nasal, sintomas de lacrimejamento são óbvios. 2.If o enchimento da fossa nasal anterior é ineficaz ou o ponto de hemorragia está claramente localizado na extremidade posterior da cavidade nasal, então o enchimento da fossa nasal anterior e posterior é necessário, e o doente sofre mais obviamente. 3.In nos últimos anos, há um novo tipo de material de enchimento como Merocel ou Rhino Rocket, que é conveniente e eficaz para parar a hemorragia, e a dor do paciente é obviamente reduzida, mas ainda há um ligeiro inchaço nasal e da cabeça após o enchimento. 4.Minimally hemostasia endoscópica invasiva: sob a orientação precisa do endoscópio nasal, o ponto de hemorragia na cavidade nasal é encontrado e a hemostasia local é conseguida através da utilização de electrocoagulação, microondas ou coagulação dos vasos sanguíneos por plasma a baixa temperatura. É o menos invasivo e o mais eficaz. É o tratamento menos invasivo e mais eficaz disponível.