Classificação das estreituras uretrais

  As estruras espasmódicas dividem-se em duas categorias: espasmódica, que é uma dificuldade temporária na micção causada pela forte contracção do esfíncter uretral externo, frequentemente induzida pela uretrite, pedras uretrais e a utilização de instrumentos intrauretrais.  As causas orgânicas incluem estrangulamentos congénitos e estrangulamentos adquiridos. Estrangulamentos congénitos tais como os causados por hipospadias, estreitamento da abertura uretral externa e estreitamento congénito do canal uretral, prepúcio, etc.  As estrias adquiridas incluem os quatro tipos seguintes: 1. estrias uretrais traumáticas: incluindo lesões penetrantes (ferimentos de bala), lesões contundentes (lesões de straddling, contusões penianas) e lesões de esmagamento (fracturas pélvicas).  2. estruras uretrais induzidas medicamente: geralmente causadas por instrumentação intra-uretral ou necrose de compressão uretral ou cateteres uretrais residentes de longa duração.  3. estruras uretrais inflamatórias: estas incluem a uretrite gonorreica crónica, a infecção por tuberculose e as estruras uretrais devido à glande recorrente do pénis.  4. esclerose da uretra mais musculada. Estrictura uretral causada pela degeneração esclerosante da musculatura envolvendo a uretra, manifestada pelo branqueamento e endurecimento da glande, estreitamento do orifício uretral, e progressão gradual da estrictura uretral em direcção à uretra proximal.