A ocorrência de fezes negras depois de tomar medicação para o H. pylori está principalmente relacionada com a inclusão de bismuto nos fármacos normalmente utilizados para tratar o H. pylori, citrato de potássio de bismuto e pectina de bismuto. Durante o decurso da medicação, podem manifestar-se certas reacções adversas, incluindo um sabor a amoníaco que pode permanecer na boca depois de tomar a medicação, e uma cor negra na língua e nas fezes, etc. Os sintomas desaparecem geralmente por si mesmos depois de parar a medicação e não têm quaisquer efeitos a longo prazo sobre o corpo. Um pequeno número de pacientes pode ter vários graus de náuseas e obstipação, mas isto não é motivo de preocupação se o medicamento for tomado regularmente. Em caso de overdose inadvertida ou outras reacções adversas graves, recomenda-se a atenção médica imediata. Se as fezes negras ainda aparecerem após um período de descontinuação, podem ser consideradas doenças do próprio tracto digestivo, tais como rotura e hemorragia do esófago e varizes fúndicas, úlceras e inflamação do estômago e do tracto intestinal, infecções parasitárias, hemorróidas, intussuscepção, fissuras anais, etc. Além disso, outras doenças sistémicas fora do tracto digestivo, tais como perturbações do sangue, doenças infecciosas agudas, deficiências vitamínicas, intoxicação ou efeitos tóxicos dos fármacos, também podem causar fezes negras. Como as fezes negras causadas por bismuto podem facilmente ser confundidas com fezes negras causadas por outras doenças, é também aconselhável procurar atenção médica imediata se as fezes negras persistirem mesmo depois de parar a medicação. Além disso, comer alimentos que contêm muito ferro, como sangue de porco e sangue de pato, também pode causar fezes negras, o que é um fenómeno fisiológico normal e nada com que se preocupar.