A insuficiência cervical, também conhecida como atresia endocervical e laxismo cervical, é a incapacidade do colo do útero de sustentar uma gravidez a termo devido a defeitos anatómicos ou funcionais na ausência de contracções. O diagnóstico é geralmente feito com base na história, apresentação clínica e investigações clínicas acessórias relevantes. O diagnóstico de insuficiência cervical pode ser feito com base na história médica. 1. (1) Exame cervical: durante a não gravidez, o istmo do colo do útero é curto e flácido à palpação, e um dilatador de Hegar nº 8 pode ser utilizado para passar através do endocérvix sem resistência. (2) Ultrasonografia: o método mais comum e eficaz de diagnóstico da insuficiência cervical na gravidez. Um diâmetro de ≤19 mm no endocérvix pode excluir a insuficiência cervical, enquanto um diâmetro de ≥23 mm pode confirmar o diagnóstico; (3) Iodografia do tubo uterino: uma largura do canal cervical ao nível do endocérvix de >0,6 cm e o desaparecimento do ângulo do canal cervical na parte inferior do útero pode ajudar no diagnóstico. Tratamento da insuficiência cervical Uma vez confirmado o diagnóstico de insuficiência cervical, devem ser tomadas medidas activas para o seu tratamento. Os métodos de tratamento comuns são os seguintes: 1. tratamento geral: as actividades devem ser restringidas, evitando as relações sexuais, o repouso prolongado ou o levantamento pesado, evitando o aumento da pressão pélvica, a proibição de fumar, e as pacientes no meio da gravidez devem estar absolutamente acamadas e submeter-se a tratamento de preservação fetal; 2. 3. tratamento cirúrgico: uma forma de tratamento mais eficaz, principalmente a cerclagem cervical transvaginal e a cerclagem cervical laparoscópica, geralmente realizada por volta do quarto mês de gravidez para reforçar o mais possível a tensão do canal cervical e evitar a extensão da parte inferior do útero e a dilatação da abertura cervical.