Embora não seja uma condição comum, a prevalência do útero longitudinal não é baixa e o seu impacto na saúde reprodutiva da mulher deve ser levado a sério, mas nem todos os úteros longitudinais têm um impacto na função reprodutiva e a gestão desta condição é individual e caso a caso, e não apenas o tratamento histerolaparoscópico ou histerolaparoscópico combinado. Em primeiro lugar, é importante compreender o que se passa num útero longitudinal, que se forma quando se fundem dois tubos longitudinais (condutas mullerianas). As duas condutas são alinhadas longitudinalmente em paralelo e fundem-se na parede adjacente. A luz das duas condutas fundem-se para formar uma grande cavidade, a cavidade uterina, e as paredes das duas condutas tornam-se a parede uterina, formando um útero normal. Se houver um problema na fusão das duas condutas, é produzido um grau diferente de útero longitudinal. Se os dois tubos não se encontrarem de todo, formam dois órgãos cavernosos separados, chamados úteros duplos, que não são dois úteros mas dois “meio úteros”; se a parte inferior dos dois tubos estiver fundida e a parte superior não estiver, forma-se um útero com duplo corno; se as paredes dos dois tubos não estiverem completamente fundidas, mas os dois tubos estiverem fundidos, o Se as paredes dos dois tubos não estiverem completamente fundidas, mas a forma dos dois tubos fundidos é semelhante à de um útero normal, o útero é chamado completamente longitudinal, o que significa que é dividido em duas câmaras; se a parte do meio do septo estiver parcialmente fundida, é chamado um útero longitudinal incompleto. Naturalmente, a espessura e o comprimento do mediastino varia de pessoa para pessoa, pelo que existem vários tipos de mediastino, formando uma variedade de úteros longitudinais e algumas malformações uterinas, tais como úteros em forma de sela. O diagnóstico pode ser feito por ultra-sons, histerossalpingografia, TAC, RM, histeroscopia, etc. A histerossalpingografia e a histeroscopia dão uma imagem mais abrangente da forma de um útero longitudinal. Isto porque uma cavidade uterina anormal tem algum impacto sobre a gravidez e o crescimento do feto após a gravidez. No entanto, nem todas as mulheres com um útero longitudinal têm a sua fertilidade afectada. Em 30% dos casos de útero longitudinal, a fertilidade não é de todo afectada. Os outros 20% são largamente incapazes de conceber, devido a uma combinação de displasia uterina. 50% das pacientes requerem tratamento cirúrgico para conceber e manter o feto vivo, 60% dos quais podem ser feitos por laparoscopia ou por histeroscopia combinada, e 40% dos quais requerem uma cesariana. Se as pacientes que requerem uma cesariana forem tratadas indiscriminadamente com um histeroscópio, o risco de gravidez é aumentado e pode mesmo ser afectado. Mas uma cesariana é um último recurso, uma vez que demora um ano e meio após a operação para se preparar para a gravidez, e os riscos de gravidez precoce são elevados. Por conseguinte, é importante que as pacientes com útero longitudinal escolham o seu tratamento de acordo com a sua situação específica, e não deve haver uma abordagem de tamanho único. No entanto, é importante lembrar de ir a um hospital com experiência no tratamento desta condição, ou visitar vários hospitais, pois não se saberá qual é melhor e não é razoável confiar apenas no que o médico diz, ou se possível perguntar a amigos de pacientes que já tenham sido tratados. Em qualquer caso, não trate a doença casualmente, uma vez que é muito difícil remediar a situação se o tratamento falhar.