As técnicas de coluna minimamente invasivas evoluíram rapidamente em resposta às mudanças no paradigma médico, aos avanços na tecnologia médica e à crescente filosofia dos clínicos minimamente invasivos. Desde o relatório inovador de Smith sobre lise química do núcleo pulposus em 1963, as técnicas minimamente invasivas da coluna vertebral evoluíram de técnicas percutâneas cegas tais como lise química do núcleo pulposus, ablação física por laser e radiofrequência e discectomia mecânica percutânea; para microdiscectomia; para cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral endoscopicamente assistida, tal como discectomia artroscópica, microendoscopicamente assistida discectomia, discectomia assistida toracoscópica e laparoscópica e outros procedimentos. A técnica YESS foi utilizada pela primeira vez e introduzida em 1998 pelo Dr Anthony Yeung, Presidente da Minimally Invasive Medicine nos EUA, com base na discectomia percutânea e aspiração, marcando o nascimento da técnica da laminectomia percutânea. Contudo, as suas indicações eram estreitas e era difícil gerir eficazmente o tecido prolapsado e de disco livre; era ainda mais difícil gerir eficazmente a estenose do canal central e da safena lateral; e era extremamente difícil gerir doentes com hérnia de disco lombar 5 sacral 1 que apresentavam coluna ilíaca alta e estenose do forame. Em 2002, o Professor Hoogland propôs a técnica THESS com base na técnica YESS, na qual concebeu um conjunto de alargadores de foraminais de diferentes diâmetros para remover, passo a passo, parte da estrutura óssea das margens anterior e inferior da eminência articular superior, ampliando o forame intervertebral e entrando directamente no canal raquidiano através do forame aumentado. É também eficaz na gestão de hérnias discais lombares com estenoses foraminais. O advento da endoscopia percutânea translaminar espinhal revolucionou assim o tratamento minimamente invasivo da hérnia de disco do canal lombar, permitindo o tratamento de quase todos os tipos de hérnia de disco lombar. Contudo, existem ainda muitas dificuldades e problemas para o tratamento da estenose espinal que precisam de ser estudados e resolvidos por profissionais minimamente invasivos da coluna vertebral, especialmente para a estenose espinal central. Na prática clínica, descobrimos através da revisão da literatura e estudo da anatomia do canal radicular do nervo que a estenose espinal central ao mesmo nível interespacial pode ser descomprimida através de uma abordagem percutânea endoscópica do forame transversal espinhal, que se provou clinicamente alcançar resultados de tratamento satisfatórios e que foi relatada pela primeira vez na China. Fizemos da abordagem endoscópica do foraminal transverso da coluna vertebral degenerativo o objectivo do nosso estudo, para explorar e expandir as indicações do procedimento, e propor novos métodos e orientações teóricas para cirurgiões da coluna vertebral minimamente invasivos no tratamento da estenose espinal através da abordagem endoscópica do foraminal transverso da coluna vertebral, e para permitir o tratamento eficaz de alguns pacientes idosos e pacientes com múltiplas doenças subjacentes que não podem tolerar a cirurgia aberta. A estenose espinal lombar é uma condição em que o canal espinal central, a fossa safena lateral ou forame intervertebral da coluna lombar é estreitado, causando pressão nas raízes nervosas lombossacrais e cauda equina, resultando em claudicação intermitente e ciática como os principais sintomas. A estenose espinal lombar não só afecta a qualidade de vida diária do paciente, mas em casos graves torna a vida impossível de gerir e coloca um sério fardo sobre a família e a sociedade do paciente. Os métodos tradicionais de descompressão e fixação são fisiologicamente devastadores para o paciente, destruindo a anatomia normal da coluna vertebral e causando uma perda de estabilidade espinhal, requerendo frequentemente uma fixação interna combinada com a fusão do corpo vertebral, o que por sua vez acelera a degeneração do segmento adjacente, formando um círculo vicioso. Além disso, a cirurgia tradicional está associada a longas estadias hospitalares antes e depois da cirurgia e a elevados custos de tratamento, colocando um fardo financeiro sobre a família e a sociedade do paciente. Com a melhoria das técnicas de descompressão endoscópica transversal percutânea e dos dispositivos médicos, a cirurgia endoscópica para a estenose lombar da coluna vertebral tornou-se gradualmente possível. Em comparação com a cirurgia convencional, a descompressão endoscópica percutânea tem as vantagens de uma pequena incisão cirúrgica, menos lesões, menos sangramento, protecção eficaz da estabilidade espinal, baixa taxa de complicações, baixo impacto global no paciente, boa tolerância do paciente, segurança e fiabilidade, e curta estadia hospitalar.