Aos 57 anos de idade, Wang sempre esteve de boa saúde e não sofre de nenhuma das doenças que alguns dos seus pares sofrem, tais como tensão alta, diabetes, doenças cardíacas ou tosse e sibilo, etc. Ele também é capaz de trabalhar com grande intensidade e a sua boa saúde é uma das melhores entre os seus pares, o que é altamente invejável. No entanto, nos últimos dois anos, Wang descobriu gradualmente que a dormência aparecia ocasionalmente na parte de trás da sua perna esquerda após ter percorrido longas distâncias, e após um descanso adequado, os sintomas desapareceram. A partir do ano passado, os sintomas foram agravados, desde que o solo plano caminhando cerca de 500 metros comece a aparecer desde o lombossacro, através de ambos os lados da parte posterior das nádegas, da parte posterior da coxa até à parte posterior do lado exterior da panturrilha e da parte posterior do pé e da radiação lateral plantar dos sintomas de dor e dormência, o lado esquerdo dos sintomas seja pesado, o lado direito dos sintomas ligeiramente mais leve, e com a extensão da distância caminhando, os sintomas gradualmente agravados, e assim por diante até cerca de 1000 metros, as duas pernas de Lao Wang Encontrou um lugar para se sentar ou agachar-se durante um minuto ou dois para aliviar completamente os sintomas, e depois conseguiu continuar a andar, e depois de andar cerca de 700 metros, os sintomas acima referidos reapareceram e teve de se sentar ou agachar-se novamente para descansar. Wang apanha o autocarro para o trabalho. Depois de sair de casa, caminha cerca de 1.500 metros até à paragem do autocarro e demora cerca de 40 minutos a entrar no autocarro para chegar ao seu local de trabalho. Depois de entrar no autocarro, se não houvesse lugar, ele tinha de ficar de pé até ao seu escritório. Mas desde que a dor e dormência nas pernas começou a aparecer há dois anos, Wang descobriu que ficar no autocarro durante 20 minutos a meia hora seria o mesmo que andar durante muito tempo e os sintomas de dormência e dor em ambas as pernas seriam insuportáveis, e se Wang encontrasse um assento nessa altura, os sintomas desapareceriam imediatamente após sentar-se durante menos de dois minutos. O velho Wang é também uma boa pessoa que está disposta a ajudar os outros, embora tenha acabado de encontrar um lugar, mas assim que viu o velho, tomou a iniciativa de ceder o seu lugar. Desta vez, o velho Wang ficou de pé durante mais cerca de 10 a 15 minutos antes dos sintomas de dormência e dor nas suas pernas aparecerem novamente. O que fazer, Wang descobriu que, ha ha, no limite do assento de outra pessoa durante um ou dois minutos pode também aliviar imediatamente os sintomas. Então, quando Wang estava de pé no autocarro, podia sempre ser visto de pé durante algum tempo para dobrar a cintura, ou ao lado do assento de outra pessoa durante algum tempo, até o condutor pensou, o que é que se passa com esta pessoa? A viagem de autocarro de e para o trabalho é tão dolorosa, Lao Wang mudou para a bicicleta, estranho, ciclismo contínuo durante mais de uma hora para a unidade, sem dores nas pernas e sintomas de dormência nas pernas, os colegas ouviram que Lao Wang de bicicleta de e para o trabalho, todos elogiaram a boa saúde de Lao Wang, Lao Wang também se perguntou, o meu corpo é bom, um pequeno problema nas pernas não é grande coisa, também não o levou a peito. A velha família Wang vive cinco andares, não há elevador, por causa da boa saúde, quando o velho Wang sobe as escadas num só fôlego, sem esforço. Mas quando desceu as escadas, apenas dois andares abaixo, voltou a ter dores e dormência na perna, como fazer? Só pôde sentar-se nas escadas e descansar durante algum tempo antes de continuar a descer as escadas. Nos últimos dois meses, os sintomas de Wang tornaram-se cada vez mais graves, com fortes dores e dormência nas pernas depois de andar cerca de 100 metros ou de pé durante cerca de cinco minutos. Claro que, por esta altura, o Velho Wang já não podia ir às compras com o seu parceiro ou dar um passeio com ela. Desta forma, o Old Wang teve de vir ao hospital para consultar um médico. Estranhamente, depois de andar de bicicleta durante mais de uma hora ou de não ter realmente quaisquer sintomas, o Old Wang ainda se deslocou de bicicleta até ao hospital para consultar o médico. Após um exame físico detalhado, e depois através dos filmes de hiperextensão e hiperflexão da coluna lombar, exames de RM e TAC, combinados com os sintomas de Lao Wang, o médico disse-lhe que tinha estenose lombar espinal, e também disse que os sintomas de Lao Wang eram muito típicos, e a partir dos vários filmes pôde-se constatar que havia instabilidade entre a quarta e a quinta vértebras lombares e entre a quinta vértebra lombar e a primeira vértebra sacral, o que significava que havia demasiada actividade nestes dois segmentos de vértebras lombares, e ao mesmo tempo Verificou-se também que havia hérnia discal significativa em ambos os segmentos lombares, hipertrofia do sabor ligamentar entre as placas vertebrais, hiperplasia extensa da articulação intervertebral e formação de esporão ósseo, resultando no estreitamento bilateral do canal radicular do nervo em ambos os pares de lombar 5 e sacral 1, com compressão de ambos os pares de raízes nervosas. Os sintomas típicos da estenose espinal lombar são como os do antigo rei, com o paciente a experimentar sintomas após longos períodos de pé ou distâncias mais longas, sentado ou agachado ou deitado na cama pode ser feito sem quaisquer sintomas ou trazer alívio, e em alguns pacientes mesmo uma ligeira flexão pode aliviar os sintomas. Ao longo do dia, os pacientes podem experimentar sintomas mais suaves pela manhã, agravando-se gradualmente à tarde ou à noite após um dia de esforço, e ligeiramente aliviados após uma sesta. Os sintomas de estenose espinal lombar podem persistir durante muitos anos, piorando lentamente ao longo do tempo, com uma redução gradual do tempo passado em pé ou a andar antes do aparecimento destes sintomas. Em casos graves, o paciente pode ser capaz de se levantar durante menos de cinco minutos, ou caminhar durante cerca de dez passos antes de os sintomas aparecerem e o paciente não conseguir continuar a andar. Assim, vemos que os pacientes com estenose lombar espinal não conseguem trabalhar durante longos períodos de tempo de pé. Os professores com estenose espinal lombar não podem permanecer de pé durante uma aula, e os líderes com estenose espinal lombar não podem permanecer de pé durante longos períodos de tempo para dar palestras ou apresentações ao seu pessoal, e alguns perdem mesmo a sua hipótese de promoção. Os pacientes com estenose espinal lombar não podem ir às compras ou fazer longas caminhadas durante longos períodos de tempo. Embora os pacientes com estenose espinal lombar não possam ficar de pé ou caminhar durante longos períodos de tempo devido a isto, muitas vezes não apresentam sintomas quando se curvam. Como o ciclismo é de flexão, o paciente típico não pode ficar de pé e caminhar durante longos períodos de tempo, mas pode pedalar sem sintomas, por isso muitos pacientes de meia-idade e idosos com estenose espinal lombar com sintomas ligeiros pedalam ou andam num pequeno triciclo assim que saem, e não têm outra escolha senão “andar de carro”; além disso, como andar de colinas ou escadas é de flexão, enquanto descem colinas ou escadas é de pé, os pacientes com estenose espinal lombar Os idosos gostam de crianças e seguram-nas com as costas para cima, o que significa que as suas vértebras lombares estão numa extensão posterior, enquanto que quando as carregam, as suas costas estão numa posição de flexão para a frente, pelo que quando uma pessoa idosa com estenose espinal lombar transporta uma criança, os sintomas acima mencionados de dormência radioactiva e dor nos membros inferiores são desencadeados, tornando impossível carregar a criança, enquanto que quando carregam a criança, podem ser capazes de caminhar uma longa distância sem quaisquer problemas. Do mesmo modo, os idosos com estenose espinal lombar podem experimentar estes sintomas quando carregam uma grande pilha de coisas nos braços, enquanto as carregam nos ombros pode ser muito fácil e podem caminhar longas distâncias. A estenose espinal lombar em geral refere-se ao estreitamento do canal radicular do nervo lombar, principalmente na coluna lombar inferior, ou seja, do segmento lombar 3 ao segmento sacral 1. Acredita-se agora que a causa principal é causada pelo deslizamento degenerativo da coluna lombar e instabilidade lombar degenerativa após a degeneração da coluna lombar, principalmente em pessoas de meia idade e idosas; o deslizamento da coluna lombar também pode ocorrer no istmo lombar, principalmente em pessoas jovens e idosas, mas é também frequentemente na meia idade e na velhice que o estreitamento ainda maior do canal vertebral da raiz do nervo lombar é causado pela degeneração da coluna lombar, resultando em sintomas de danos nervosos correspondentes. Após estenose da coluna vertebral da raiz do nervo lombar, pode ser devido à compressão directa da coluna vertebral da raiz do nervo lombar; ou pode ser devido à obstrução do retorno venoso local após estenose da coluna vertebral da raiz do nervo lombar, resultando na isquemia da raiz do nervo lombar correspondente. O efeito combinado destes dois mecanismos pode resultar em sintomas de disfunção correspondente da raiz do nervo lombar, que é referida como estenose espinal lombar. A patogénese da estenose espinal lombar baseia-se principalmente na degeneração e envelhecimento da coluna lombar e, por conseguinte, é sobretudo observada em pessoas de meia-idade e idosas. As raízes nervosas lombares são susceptíveis à compressão ou isquemia quando a coluna lombar está em posição vertical ou de extensão posterior, mas menos susceptíveis à compressão ou isquemia quando está em flexão. Portanto, os pacientes com estenose lombar são propensos a desenvolver sintomas quando estão de pé ou caminham durante longos períodos de tempo ou quando mantêm uma posição de extensão posterior da região lombar durante longos períodos de tempo; enquanto que os sintomas são menos propensos a desenvolver-se quando a região lombar é flexionada, ou podem ser aliviados quando a região lombar é flexionada após o início dos sintomas. Os sintomas da estenose espinal lombar são, portanto, bastante característicos e dramáticos. Embora a condição seja chamada “estenose lombar espinal”, a maioria dos pacientes não tem dores nas costas. Outras condições que podem causar “claudicação intermitente” incluem “claudicação espinal intermitente” devido à espondilose cervical espinal ou estenose espinal torácica, e “claudicação vascular intermitente” devido a vasculite trombótica das extremidades inferiores, cujos sintomas clínicos são Os sintomas clínicos são diferentes dos da “claudicação neurogénica intermitente” devido à estenose espinal lombar.