A vertebroplastia percutânea é uma técnica de cirurgia da coluna vertebral minimamente invasiva que envolve a injecção percutânea de cimento ósseo no corpo vertebral através do arco vertebral ou fora do arco vertebral para aumentar a força e estabilidade, prevenir o colapso, aliviar a dor e mesmo restaurar parcialmente a altura do corpo vertebral. Mecanismo Introdução 1. injecção intravertebral de fosfato de cálcio autopolimerizável. O cimento ósseo pode restaurar significativamente as propriedades mecânicas do corpo vertebral fracturado, o grau de recuperação está relacionado com a quantidade de cimento ósseo injectado, a sua força pode atingir até duas vezes a situação normal, enquanto que a rigidez pode exceder o original cerca de 15%; a fractura do corpo vertebral após a raiz do arco CPC preencher o intervalo da fractura e o espaço intra-vertebral também pode restaurar a força e a rigidez do corpo vertebral, respectivamente aumentada em 16,67% e 11,05%. 2. alteração da estabilidade vertebral. O fosfato de cálcio aumentou significativamente a estabilidade da coluna anterior e reduziu as tensões que actuam sobre o pedículo, levando em última análise a uma maior estabilidade após a osteoporose, fracturas por rotura e fixação interna do pedículo. Embora os resultados dos estudos variem, todos eles mostram que a vertebroplastia tem um efeito significativo na estabilidade do segmento vertebral em que o paciente tem uma fractura por compressão vertebral. O aumento da força e rigidez alterada do corpo vertebral após a vertebroplastia pode apresentar um problema adicional em termos de aumento da carga do disco intervertebral nos discos superiores e inferiores, o que pode levar à degeneração ou fractura do disco do corpo vertebral adjacente. Estudos demonstraram que após uma mudança na força do corpo vertebral, uma rigidez excessiva pode, até certo ponto, causar uma redistribuição dos campos de tensão vertebral e de deslocamento, mas não há um efeito significativo no stress das vértebras adjacentes após o reforço com vértebras CPC, e o efeito sobre os discos adjacentes é também pequeno. 3. alívio das dores na coluna vertebral. Neste sentido, a vertebroplastia percutânea é uma técnica de reparação de fractura e não apenas um simples preenchimento do corpo vertebral. Quase todos os resultados clínicos mostram taxas de alívio da dor superiores a 90% em doentes com fracturas por compressão osteoporótica ou fracturas toracolombares antigas, por razões que ainda não são conhecidas com certeza e que podem ser devidas a (3) as terminações nervosas sensoriais no corpo vertebral são destruídas. Devido aos efeitos exotérmicos e tóxicos do PMMA, que podem danificar as terminações nervosas dentro do osso, muitos acreditavam inicialmente que o último destes factores era responsável pelo alívio da dor após a vertebroplastia de PMMA, mas verificou-se mais tarde que o mesmo alívio da dor foi conseguido com a vertebroplastia de fosfato de cálcio, pelo que os danos nas terminações nervosas não foram o único factor. A explicação anteriormente pensada da dor causada pela compressão em cunha do corpo vertebral causando distensão do nervo espinal posterior também não pode ser descartada. Na China, Pu Bo et al. encontraram uma grande distribuição de fibras nervosas posteriores nas vértebras, discos intervertebrais e pequenas articulações de ratos osteoporóticos, sugerindo que isto pode estar relacionado com instabilidade. No caso de tumores vertebrais, o efeito mecânico da injecção de cimento ósseo pode interromper o fluxo sanguíneo local, e o seu efeito químico tóxico e calor polimérico pode também causar necrose das terminações nervosas no tecido tumoral e nos seus tecidos circundantes para alcançar um efeito analgésico, e mesmo num certo sentido tem o efeito de matar células tumorais até certo ponto.